葡萄糖注射液

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葡萄糖注射液（Glucose Injection），各种原因所致的失水，包括低渗性，等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部，洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

目录

葡萄糖注射液的副作用（不良反应）

  1. 输液过多,过快，可致水钠潴留，引起水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
  2. 过多,过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。

葡萄糖注射液禁忌症

妊娠高血压综合征禁用。

服用葡萄糖注射液须注意的事项

下列情况慎用：

  1. 水肿性疾病，如肾病综合征,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左心衰竭,脑水肿及特发性水肿等；
  2. 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
  3. 高血压；
  4. 低钾血症。

根据临床需要，检查血清中钠,钾,氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标,肾功能及血压和心肺功能。

葡萄糖注射液的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

（1）高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=［血钠浓度(mmol/L)-142］×0.6×体重(Kg)÷血钠浓度(mmol/L)。一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

（2）等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；
②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

（3）低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%－5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)＝［142－实际血钠浓度(mmol/L)］×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

（4）低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

（5）外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

葡萄糖注射液药物相作用

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

葡萄糖注射液成分或处方

本品为氯化钠的等渗灭菌水溶液。含氯化钠(NaCl)应为0.850％～0.950％(g/ml)。

葡萄糖注射液药理作用

氯化钠是一种电解质补充药物.钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用.正常血清钠浓度为135～145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用.正常血清氯浓度为98～106mmol/L.人体中钠,氯离子主要通过下丘脑,垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。

葡萄糖注射液贮藏方法

密闭保存。

市场上的葡萄糖注射液

参看

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