生理氯化钠溶液

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生理氯化钠溶液（Sodium Chloride Physiological Solution），各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

本药品被归类到其它类、其它水电解质紊乱等药品分类。

目录 1 生理氯化钠溶液的副作用（不良反应） 2 服用生理氯化钠溶液须注意的事项 3 生理氯化钠溶液的用法用量 4 生理氯化钠溶液药物相作用 5 生理氯化钠溶液成分或处方 6 生理氯化钠溶液药理作用 7 生理氯化钠溶液贮藏方法 8 市场上的生理氯化钠溶液 9 参看

生理氯化钠溶液的副作用（不良反应）

1  输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2  过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

服用生理氯化钠溶液须注意的事项

1  下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
2  根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

生理氯化钠溶液的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
  若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
［血钠浓度(mmol/L) -142］
所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)
血钠浓度(mmol/L)
    一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2  等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3  低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，补超过每小时1.5 mmol/L。
    当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝［142－实际血钠浓度(mmol/L) ］×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4  低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5  外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

生理氯化钠溶液药物相作用

可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

生理氯化钠溶液成分或处方

本品主要成分及其化学名称：氯化钠。

生理氯化钠溶液药理作用

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

生理氯化钠溶液贮藏方法

密闭保存。

市场上的生理氯化钠溶液

• 生理氯化钠溶液
  • 生产企业：安徽双鹤药业有限责任公司
  • 批准字号：国药准字H20054037
  • 包装规格：500ml
• 生理氯化钠溶液
  • 生产企业：石家庄四药有限公司
  • 批准字号：国药准字H20066533
  • 包装规格：500ml:4.5g

参看

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