红皮病型银屑病
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红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，但发病率在银屑病中是最低的。红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性的范围广泛的皮肤发红，且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼痛感。
红皮病型银屑病能破坏机体的电解质平衡，导致大量蛋白质和水分流失而使病情加重，在合并感染的情况下也能导致水肿。此外机体的正常体温调节被破坏，感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并症能导致患者死亡。所以红皮病型银屑病的患者需要接受住院治疗。
红皮症型银屑病患者不多,且大多为寻常型患者使用了激素,可发于任何年龄,但以中老年为多,男性多于女性。急性发病者发疹前多有发热,寒战,倦怠等前期反应。皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红斑,迅速蔓延至全身,呈广泛的潮红,继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚,可与头发连在一起,一般会引起毛发脱落。指甲肥厚,不平,灰黄,最终脱落。咽,鼻粘膜也会受累。常伴有淋巴结肿大。
红皮病型银屑病的治疗方法
一、、一般治疗
一般需住院治疗。密切观察病人的生命体征，保持水、电解质平衡，尤其对年老或以前有心脏病的病人，警惕有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的潜在危险，更应小心监视。预防及治疗并发感染。由于病人大量脱屑及进食少，常有低蛋白血症，还可有贫血，因些适当补充血浆蛋白，必要时可输血。
二、局部治疗
红皮病阶段严禁应用刺激性大的外用药，可应用安抚性软膏或复方羊毛脂软膏以保护皮肤，减少水分及热量的蒸发。发质激素制剂不宜大范围使用，一是大量吸收后可致全身性副作用，二是停药后常复发，且更难治疗。一般每日涂1~2次，其它时间则自由外用润皮剂。
三、全身治疗
1、内用皮质激素：广泛的皮肤炎症会引起水肿、高热、心力衰竭或其他严重的代谢障碍，及时应用皮质激素能够迅速减轻炎症，挽救生命。常给予中等剂量的强的松口服或地塞米松静脉点滴，必要时可行大剂量冲击疗法。
2、全身支持疗法：红皮病患者多有全身的衰竭或代谢紊乱如低蛋白血症、电解质失衡、脱水、酸中毒等，应当利用必要的化验检查及时明确并积极予以纠正，以免发生严重后果。
3、预防和治疗继发感染：注意有无继发感染的征象，如有感染要尽量针对病菌，给予有效的抗生素。还要注意继发真菌感染的可能。
4、外用处理：红皮病型银屑病应用外用药时要特别注意柔和、无刺激。瘙痒可用炉甘石洗剂或无刺激性的止痒霜剂、乳膏；皮肤干燥脱屑时，尤其是关节活动的部位，涂以无刺激的油剂如氧化锌油、蓖麻油等；潮湿渗液的部位可用3%的硼酸水或0.1%的洗必泰溶液湿敷；皱折部位如腋下、会阴处，可给予单纯扑粉；口唇、眼睑、肛门等部位由于活动和摩擦，容易形成糜烂和皲裂，应及时处理。眼睑干燥时涂金霉素眼膏，眼结膜炎可滴考的松眼药水；口唇干燥时涂蓖麻油或橄榄油，口腔糜烂时可用双氧水或洗必泰溶液清洁口腔；大便后轻轻擦拭，清洗干净然后扑粉，保持干燥清洁。
5、其他系统治疗：可酌情应用维甲酸、MTX、环孢素A；瘙痒严重者可口服抗组胺药物如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他啶等；维生素C口服或静脉点滴有助于缓解病情。
历史与现状
古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种疾病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B杂，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做带氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。
据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1％～3％，黄种人发病率为0.1％～0.3％，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至1998年，我国银屑病患者已经达到280余万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。
其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。全国总患病率为0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。
银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关：
①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。
②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。
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