甘露消毒丹

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【出处】《医效秘传》

【异名】普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。

【组成】飞滑石十五两 绵茵陈十一两

淡黄芩十两 石菖蒲六两

川贝母五两 木通五两

藿香四两 射干四两

连翘四两 薄荷四两

白豆蔻四两　　

目录 1 用法 2 主治 3 临床应用 4 现代药理

用法

原方上药生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。

【功能】 清热解毒，利湿化浊。　　

主治

湿温时疫，邪在气分。症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌苔淡白或腻或干黄者。

【汤头歌诀】甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

【方解】

君：茵陈—清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热。

滑石—清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去。

黄芩—苦寒燥湿，清热解毒。

臣：木通—渗利湿热，导湿热从小便而出。

连翘—清热解毒

薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并消肿

射干—清利咽喉

贝母 —清热散结，利咽 。　　

临床应用

1 ．适用于蚕豆黄、荨麻疹、伤寒病、急性传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎、皮肤瘙痒症、钩端螺旋体病、咽喉炎等属湿热者。

2 ．本方以湿温热重湿轻口渴尿赤、身热困倦为依据，为夏令暑湿病证常用方。　　

现代药理

一、调整肠胃作用：

1 ．〈白豆蔻、石菖蒲〉：均含挥发油，能促进消化液分泌，制止胃肠异常发酵，驱除肠道积气。

(1) 〈白豆蔻〉：尚能止呕，并有兴奋肠蠕动作用。

(2) 〈石菖蒲〉：则可缓解胃肠平滑肌痉挛。

2 ．〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌；〈藿香〉尚能解痉、防腐。

3 ．〈连翘〉：有镇吐作用，其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器。

4 ．以上药物互相配合，则调整胃肠功能的作用显著，故有芳香化浊之功。

二、利尿作用：

1 ．〈飞滑石、黄芩、木通〉：均有利尿作用。

2 ．〈连翘〉：其所含「齐墩果酸」给麻醉犬静注则有显著的利尿作用。

诸药并投，使本方利尿作用较为明显，故可共奏渗湿利水之效。

三、保肝利胆作用：〈茵陈〉能减轻肝脏病理损害，降低血清谷一丙转氨?活性，据称对肝炎病毒有抑制作用。〈黄芩〉所含「黄芩素」对实验性肝损伤亦有保护作用，〈黄芩〉能使谷－丙转氨?降低。〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显，对四氯化碳所致中毒性肝炎，可使其肝脏变性，坏死明显减轻，血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降，并使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部恢复或接近正常；〈茵陈〉的利胆作用明显；〈黄芩〉亦有一定的利胆效果，故能清利湿热，消退黄疸。

四、总论

1．〈薄荷、藿香〉能促进汗腺分泌。

2．〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。

3．〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有抗菌效能。

4，〈连翘、黄芩〉对流行性感冒病毒亦能抑制之，在体外尚可杀灭钩端螺旋体，并有抗炎作用。

5．综观本方，能增强消化机能，长于调整胃肠功能；保肝、利胆及利尿作用均较明显；并有解热、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用，故为化浊利湿、清热解毒之良方。

【加减】

一、内科：

1．咳嗽：加〈杏仁、薏苡仁、蝉蜕〉。

2．梅核气：加〈桔梗、柴胡、枇杷叶、白芥子、半夏、夏枯草、玄参〉。

3．心悸：加〈荆芥、竹茹、板蓝根〉。

4．黄疸：〈厚朴、板蓝根、虎杖、丹参、赤芍 、薏苡仁〉。

5．胆囊炎：去〈薄荷、射干、柴胡、金钱草〉。

6．发热：

(1)热重于湿：加重〈黄芩、连翘〉，再加〈大青叶〉。

(2)湿重于热：加重〈滑石、藿香〉，再加〈羌活、苍术 〉。

(3)头身困痛：加〈羌活〉。

(4)口苦：加〈黄连〉。

(5)口渴：加〈花粉〉。

7．内流行性出血热发热期：加〈生薏苡仁、白茅根〉。

8．低热：加〈薏苡仁、胡黄〉。

9．神经衰弱：加〈炒枣仁、甘松、香附〉。

10．急性胃肠炎：加〈白术 、茯苓〉。

11．胶伤寒：去〈射干、川贝母〉。

12．腹痛：去〈薄荷、射干〉，加〈槟榔、白芍 、地榆〉。

13．慢性肾炎蛋白尿：加〈萆薢、石苇〉。

二、五官科

1．天行赤眼：加〈青葙子、生地、茺蔚子〉。

2．脓耳：加〈龙胆草〉。

3．鼻渊：加〈防风、白芷、辛夷〉。

4．喉疳：加〈赤茯苓、僵蚕、桔梗〉。

5．舌下痰包：加〈玄参、鍜（去金换火）牡蛎、陈皮〉。

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