家庭诊疗/鼓膜穿孔

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

尖锐的物体如棉签、铅笔意外地刺入耳内导致鼓膜穿孔;突然气压增加,如剧烈的爆炸声,手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位镫骨骨折。断裂的听小骨碎片或异物可进入内耳

症状

在鼓膜穿孔后可产生剧烈疼痛、耳道流血、听力损失和耳鸣。若听骨链中断或内耳受损,则听力损失更严重。24~48小时后外耳道可有脓液,尤其是有水流入中耳时,更易发生。

治疗

应给予口服抗生素预防感染,并保持耳部干燥。若中耳有感染,可滴含有抗生素的滴耳剂。通常鼓膜可自行愈合。若2月内仍未愈合,可通过手术来修补鼓膜(鼓室成形术)。

若持续性传导性听力损失存在,提示有听骨链中断,可通过手术修复。若受伤后有感音神经性听力损失或眩晕持续数小时以上,提示内耳有不同程度损伤。在这种情况下,应行外科手术以探查损伤的范围并将其修复。

参考

32 中耳疾病 | 气压性中耳炎 32
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