外科学总论/皮肤的保存

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外科学总论

整形外科概论
- 游离皮片移植
  - 移植皮片的分类
  - 植皮手术
  - 皮片的愈合过程
  - 植皮失败的原因和预防
  - 皮肤的保存

无论自体皮或异体皮，切取后不立即使用或一次用不完时均需保存。理想的保存方法应该是皮片长期保存不变质，移植后可生长，简便、不需要很多设备，便于运送及经济等。但目前保存方法均未达到上述要求。

（一）普通冰箱保存法：异体皮或自体皮取下后，将其创面相对折叠，用等渗盐水纱布包囊（或加适量的抗生素如青霉素1：15000单位，链霉素0．05％，新霉素0．1％等），外加凡士林纱布，置消毒培养皿或其它容器中，于普通冰箱（4⁰C）中保存。一般可保存2～3周。但一周后成活的细胞已降至50％以下。

（二）深低温保存法：深低温包括－25⁰C以下各种温度，一般采用－40⁰C～80⁰C，有报导保存了13个月，移植后仍能存活。

（三）液氮超低温储存法：此法即将皮片储于－196⁰C液氮中，储存时间较长，已有储存一年的异体皮移植后仍能存活。

（四）为了携带方便及长久保存而采用冷冻干燥法。此法是将皮片在灭菌条件下将中厚皮片经抗冻液处后放入冷冻干燥机内，在冷冻真空，促使皮片干燥脱去95％以上的水份。并将皮片密封于玻璃管中或塑料袋中，引种冻干皮可保存5年以上，用时将皮片在生理盐水中泡30分钟复水，即可恢复正常皮片弹性，移植后创基毛细血管可长入皮片内，能起到暂时复盖创面减少渗出，防止感染等良好作用。