外科学总论/植皮失败的原因和预防
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常见的植皮失败的原因与预防:
(一)皮片下血肿。预防:术时充分止血,无出血时方可植皮;皮片缝合后,包扎前应再次检查有无出血或凝血块,宜用生理盐水冲洗干净,发现仍有出血应折除缝线翻开皮片重新彻底止血。
(二)伤口感染。预防:应强调术前细致的创面准备,术中重视无菌操作技术,术后合理使用抗生素。
(三)皮下移动。预防:确实良好的缝合、固定、制动。
(四)皮片上压力不当。一般维持30~50mmHg(4~6.6kpa)为宜,如压力过小,创面、皮片接触不严,贴合不紧密,皮片下易有积液;压力过大,影响新生血管向皮片生长。两者均可由缺乏营养而致皮片致死。预防:压力均匀、打包固定。
(五)瘢痕或病理组织切除不够彻底。预防:切除血运良好的组织为止。
皮片的愈合过程 | 皮肤的保存 |
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