口燥咽干
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口燥咽干是自觉咽喉、口腔干燥之证,属热邪。有实热宜承气。有虚热宜养阴。
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口燥咽干的原因
饮食不节,劳倦所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口干咽干。且口燥咽干属热邪。有实热宜承气。有虚热宜养阴。
口燥咽干的诊断
口燥咽干的鉴别诊断
实热:主要是外邪入侵体内,化热入里,邪气盛而正气尚足,邪正相争引起的发热,表现为高热,烦渴,大便秘结,舌苔黄。脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期。
①实热指邪气盛实之发热。《张氏医通.寒热门》:“凡暴热不止,脉滑数或洪盛,皆为实热。宜随表里孰轻孰重而清理之。”《杂病源流犀烛.火证源流》:“《入门》(指《医学入门》)曰,气分实热,白虎汤;血分实热,四顺清凉饮。”实热还包括阳明腑证、痰积发热、瘀血发热、湿阻发热等。参见各条。
②实热指热病而见发狂等精神见症。《石室秘录.热症门》卷六:“发狂如见鬼状者,实热也:热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”
虚热:因气血阴液不足,或邪盛伤正所致的热证。症见心烦不眠,口燥咽干,潮热盗汗,大便秘结,舌红,脉细数等。
①阴阳气血虚亏引起的发热。《医学入门》卷五:“凡虚热皆因精神外弛,嗜欲无厌,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。”《证治准绳》卷一:“若无饮食劳倦,为内伤元气,此则真阳下陷,内生虚热,故东垣发补中益气之腐化,用人参、黄芪等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足也;又若劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏胜而变为火矣,是谓阴虚火旺劳瘵之症,故丹溪发阳有余阴不足之论,用四物加黄柏、知母补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。”《杂病源流犀烛.火病源流》。气虚热,升阳以散之,用补中益气汤、益胃升阳汤;血虚热,滋阴以降之,用滋阴降火汤、坎离丸;气血俱虚热,升阳滋阴兼用之,用十全大补汤、人参养营汤加知母、黄柏(见《杂病源流犀烛.火病源流》)。
②指热病而见昏迷症状者。《石室秘录.热症门》:“发狂如见鬼状者,实热也;热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”参见气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热等条。
口燥咽干的治疗和预防方法
组成
知母18克石膏30~45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克
用法
上四味,以水1升,煮米熟汤成,去滓。每次温服200毫升,一日三次。
功用
清热生津。
主治
伤寒阳明热盛,或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎,夏季热等属于热在气分者。
方论
方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴;甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用,共收清热生津之功。
【来源】《外科正宗》卷四。
【组成】连翘 赤芍 羌活 防风 当归 山栀 甘草各3克 大黄(炒)6克
【用法】上用水400毫升,加灯心20根,煎至240毫升,空腹时服。
【主治】汤泼火烧,热极逼毒入里,或外被凉水所汲,火毒内攻,致生烦躁,内热口干,大便秘实。
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