医学微生物学/病毒感染细胞的类型

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医学微生物学

病毒的感染与免疫
- 病毒对机体的致病作用
  - 病毒感染细胞的类型
  - 病毒感染机体的类型
  - 病毒与癌症
  - 病毒的致病机理

病毒与宿主细胞的相互作用中，病毒在细胞内复制是关键，据此可确定病毒感染细胞的类型和细胞的最终结局。

（一）杀细胞性感染（Cytociticinfection）

病毒在宿主细胞内复制增殖中，阻断了细胞自身的合成代谢，胞浆膜功能衰退，待病毒复制成熟后，在很短的时间内，一次释放出大量病毒，以致细胞裂解；同时，又引起细胞内溶酶体膜的通透性增高，释放出过多的水解酶于胞浆中，而使细胞溶解。释放出的病毒再侵犯其他易感的宿主细胞。脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及鼻病毒等无囊膜的小RNA病毒感染属于这一类。

（二）稳定性感染(Steadystate infection)

有囊膜的病毒在细胞内增殖过程中，不阻碍细胞本身的代谢，也不改变溶酶体膜的通透性，因而不会使细胞溶解死亡。它们是以“出芽”方式从感染的宿主中释放出来，在一段时间内，逐个释放出，只有机械性损伤和合成产物的毒害，可使细胞发生混浊肿胀、皱缩、出现轻微的细胞病变，在一段时间内宿主细胞并不立即死亡。有时受染细胞还可增殖，病毒可传给子代细胞，或通过直接接触，感染邻近的细胞。单纯疱疹病毒、脑炎病毒、麻疹病毒及流感病毒等的感染都属于这一类型。

（三）整合感染(Integratedinfection)

某些DNA病毒的全部或部分DNA以及逆转录病毒合成的cDNA插入宿主细胞基因中，形成前病毒(Provirus)，导致细胞遗传性状的改变，称为整合感染。整合的宿主细胞不复制期间为潜伏感染，偶尔复制出完整病毒时为复发感染。在适宜条件下细胞也可转化为癌细胞，细胞膜上出现肿瘤抗原。HTLV-1、EBV、HPV、HBV均可造成这一类型的感染。

表22-1 引起人类恶性肿瘤的病毒

病毒	所致肿瘤	致癌复合因素
逆转录病毒人类嗜T淋巴细胞病1型（HTLV-1） DNA病毒 EB 病毒单纯疱疹病毒Ⅲ型（HSV-2）人乳头瘤病毒（HPV）乙型肺炎病毒（HBV）	成人T细胞白血病/淋巴瘤 Burkitts淋巴瘤鼻咽癌子宫颈癌（？）皮肤癌子宫颈癌肝癌	疟疾饮食中亚硝胺，遗传因素日光吸咽、其他病毒感染如HSV 黄曲霉毒素酒精

表22-2 病毒感染细胞的类型

作用类型	病毒复制和释放	宿主细胞的死亡	感染细胞膜抗原的改变	机体抗病毒的免疫机制
杀细胞稳定整合	一次，大量释放出芽，逐个释出无，或几乎无	+ +/- -	- + ±	体液免疫为主体液与细胞免疫细胞免疫为主