人体解剖学/腹主动脉
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腹主动脉abdominal aorta 位于脊柱的左前方,在平第12胸椎高度由胸主动脉穿膈的主动脉裂孔移行而来,下行至第4腰椎下缘,分为左、右髂总动脉。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的小肠系膜根横过;右侧为下腔静脉;左后方有腰交感干。
腹主动脉的分支有脏支和壁支两类,脏支又可分为成对支和不成对(奇数)支(图8-53)。
图8-53 腹主动脉及其分支
1.脏支
不成对(奇数)脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉(见本章第三节)。成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸(卵巢)动脉。
(一)肾上腺中动脉middle suprarenal artery平第1腰椎高度发自腹主动脉侧壁,在胰后方行向外上至肾上腺。
(二)肾动脉renal artery在平第2腰椎高度发自腹主动脉,横行向外,在肾静脉后方经肾门入肾,在进入肾窦前分为前、后两干。右肾动脉从下腔静脉、胰头和12指肠降部的后方横过;左肾动脉则经胰体、脾静脉和肠系膜下静脉的后方。肾动脉在入肾前发出肾上腺下动脉。有时一侧可有两条或两条以上的肾动脉,不经肾门直接空入肾的上极或下极,叫做肾副动脉。
(三)睾丸(卵巢)动脉testicular(ovarian) artery在第二腰椎高度起自腹主动脉前壁,细而长,沿腰大肌前面行向外下,依次跨过输尿管和髂外动、静脉的前方,睾丸动脉至腹股沟管腹环处和输精管伴行入腹股沟管,参加精索的构成,并迂曲下行至睾丸后缘上端处,分支至睾丸和附睾。在精索内睾丸动脉前方有蔓状静脉丛,后方为输精管。行程中还发出细支至输尿管和提睾肌。卵巢动脉在小骨盆上缘进入卵巢悬韧带内,继续下行于子宫阔韧带内,分支至卵巢、输卵管和输尿管。
2.壁支
(一)膈下动脉inferior phrenic artery在主动脉裂孔稍下起于腹主动脉,右侧者在下腔静脉后方,左侧者位于食管末段的后方,至中心腱处分为前、后支,分布于膈。膈下动脉还发出肾上腺上动脉。
(二)腰动脉lumbar arteries共4对,分别在平第1-4腰椎体高度起自腹主动脉后壁,向外侧横过腰椎体的前面和侧面,经腰大肌与腰方肌背面,进入腹外侧肌群内。沿途分支供给腰背部、腹部的肌肉和皮肤,以及椎管、脊髓下段和被膜等。
(三)骶正中动脉(见第9章第一节)。
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