解剖学/喉
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教学要点
1) 掌握喉的位置。
2) 掌握喉软骨的名称、主要体表标志。了解喉软骨的连结及喉肌的组成和作用。
(一)喉的位置
喉位于颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,向下与气管相续,前邻舌骨下。
肌群,后邻咽,两侧邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶 .女性比男性稍高,小儿比成人高,老年人则较低 。
(二)喉软骨
甲状软骨:由两块甲状软骨板合成,构成喉外侧壁,主要结构:前角、喉结、上切迹、上角、下角 。
环状软骨:位于喉的最下方、呈环形,前方为环状软骨弓,后方为环状软骨板 。
会厌软骨:上宽下窄似树叶状,下端借韧带连于甲状软骨上切迹后下方。
杓状软骨:成对,位于环状软骨上方,呈三面锥体形,尖向上,底向下. 底向前的突起称声带突,向外侧的突起称肌突。
(三)喉连结
1.环杓关节cricoarytenoid articulation :由杓状软骨底和环状软骨板上缘构成,可作旋转和滑行运动,使声门开大和缩小。
2.环甲关节cricothyroid articulation:由甲状软骨下角和环状软骨板侧部构成,可沿冠状轴运动,使声带紧张与松弛。
3.弹性圆锥elastic cone:位于甲状软骨前角内面,向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间 上缘游离称声韧带,前面正中增厚称环甲正中韧带。
4.方形膜quadrangular membrane:呈斜方形,自会厌软骨侧缘和甲状软骨前角内面向后附着于杓状软骨前内侧缘,其下缘游离称前庭韧带。
5.甲状舌骨膜thyrohyoid membranc:介于甲状软骨与舌骨之间 。
6.环状软骨气管韧带:连于环状软骨与第1气管环之间 。
(四)喉肌laryngeal m.
紧张声带:环甲肌、环杓后肌。
松弛声带:甲杓肌。
开大声门:环杓后肌。
缩小声门:环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌。
缩小喉口:杓斜肌、杓会厌肌。
(五)喉腔laryngeal cavity
两襞:喉腔内上方的一对粘膜皱襞,称前庭襞 下方的一对粘膜皱襞,称声襞 。
两裂:两侧前庭襞之间的裂隙,称前庭裂; 两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,称声门裂,是喉腔最狭窄部,前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部 。
喉前庭laryngeal vestibule:喉口至前庭裂平面之间的部分,上宽下窄,前壁中央有会厌结节 。
喉中间腔intermedial cavity:前庭裂平面至声门裂平面之间的部分,向两侧延伸至前庭襞和声襞之间的梭形隐窝,称喉室 。
声门下腔infraglottic cavity:声门裂平面至环状软骨下缘的部分,上窄下宽 。
喉口aditus largngis:朝向后上方,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成 。
声带:由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成 。
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