神经内分泌癌
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神经内分泌癌:神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。 类癌是最好的，一般切除就可以了，转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高，进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高
胃肠道神经内分泌癌 :
胃肠道神经内分泌癌包括类癌和小细胞神经内分泌癌 两种。
胃肠道神经内分泌癌常表现为粘膜下的肿瘤, 表面粘膜隆起或有溃疡形成, 切面呈灰黄色, 无包膜。瘤细胞由较一致的小到中等大小的癌细胞所组成, 胞浆界限不清, 核圆而规则, 排列成片、索、簇、腺样或菊形团样。分化差者, 癌细胞较小, 胞浆少, 核常带棱角, 深染, 有分裂像。电镜下可见直径为200～ 300nm 的神经内分泌颗粒。
内镜及病理学检查， 24 h 尿5-HIAA （5-羟色胺的代谢产物）有助于诊断。而测定免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记N SE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。
胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学N SE、CHG2A 均阳性, 可以肯定为神经内分泌肿瘤。CEA 阴性，Gas 阴性，可分别除外低分化腺癌和胃泌素瘤。结合大体、组织形态及其临床高度恶性的生物学行为, 可以诊断胃神经内分泌癌。
胃肠道神经内分泌癌的治疗以手术为主,手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移,术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据 胃肠道神经内分泌癌 的生物学特性和我院多年的治疗经验,并综合近期文献的观点，,一般认为：
手术治疗的原则为:肿瘤直径小于2 cm ,未浸及肌层,无淋巴结转移的胃、阑尾、直肠类癌可做局部切除；对小肠、结肠类癌或肿瘤大于2 cm ,浸润肌层,有淋巴结转移的类癌均需做根治性手术；对转移性类癌,如全身情况允许,可行姑息性原发灶和转移灶的切除。
在上述原则的基础上,对胃肠道类癌采用不同的手术方法。对多灶和混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的切除范围应适当扩大,手术方法同消化道腺癌。
胃肠道神经内分泌癌 的预后
胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2 cm 或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度(52HIAA 等) ,并选择性的辅以化疗、生物治疗及其它综合治疗措施,以提高生存率。
中分化肺神经内分泌癌:目前治疗肿瘤一般采用手术、放疗、化疗、中医药治疗等方法，尤其是中医药治疗肿瘤，愈来愈被广大医生和患者认可。祖国医学认为癌症的成因是气滞、血瘀、热毒和痰阻引起。中医从整体观念出发认为肿瘤属全身性疾病，通常全身为虚，局部为实，虚为病之本，实为病之标。在治疗上常取活血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物来治疗。中医中药治疗癌症有其自身的优势：
1、整体观念强，往往从患者全身的角度来考虑，而不是局限在肿瘤病灶本身。
2、中医中药对改善病人本身的症状有其自身的特长。
3、中医中药一般不会因为治疗本身的原因而影响患者的身体。
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