盐酸利多卡因注射液
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盐酸利多卡因注射液（Lidocaine Hydrochloride Injection），本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
目录 |
盐酸利多卡因注射液的副作用（不良反应）
1 本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；
2 可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
盐酸利多卡因注射液禁忌症
1 对局部麻醉药过敏者禁用；
2 阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
服用盐酸利多卡因注射液须注意的事项
1 防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治；
2 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用；
3 对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道；
4 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；
5 其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥；
6 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度；
7 用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
盐酸利多卡因注射液的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1 麻醉用
（1） 成人常用量：
① 表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。
② 骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③ 硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。
④ 浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤ 外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg。
⑥ 交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50～100mg。
⑦ 一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg）；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45～60分钟。
（2） 小儿常用量随个体而异，一次给药总量不得超过4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
2 抗心律失常：
（1） 常用量
① 静脉注射1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
② 静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以每分钟0.015～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.5～1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。
（2） 极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。
盐酸利多卡因注射液药物相作用
盐酸利多卡因注射液成分或处方
本品主要成份：盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。结构式：（参见盐酸利多卡因缓释滴丸）
分子式：C14H22N20.HCl.H20
分子量：288.82。
盐酸利多卡因注射液药理作用
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5?g.ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
盐酸利多卡因注射液贮藏方法
密闭保存。
市场上的盐酸利多卡因注射液
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：上海福达制药有限公司
- 批准字号：国药准字H31020487
- 包装规格：2ml:40mg
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：山西晋新双鹤药业有限责任公司
- 批准字号：国药准字H11022295
- 包装规格：5ml:0.1g
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：黑龙江哈尔滨医大药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20013390
- 包装规格：1.8ml:36mg
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：天津药业焦作有限公司
- 批准字号：国药准字H20023544
- 包装规格：20ml:400mg
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：上海复星朝晖药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31021073
- 包装规格：10ml:200mg
- 盐酸利多卡因注射液
- 生产企业：上海复星朝晖药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31021071
- 包装规格：20ml:400mg
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