急诊医学/水蛭咬伤

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水蛭又称蚂蝗,属于环节动物,体软而有强的伸缩力,在稻田、水塘或小河中快速地游动。当人赤足涉水或游泳时,水蛭的口部有吸盘能紧紧吸着于皮肤吸其血液,同时,口部唾液腺能分泌唾液,其中含有阻止血液凝固水蛭素组胺样物质。

一、临床表现

水蛭往往吸附于浸在水中的小腿或足背处,吸附处由于唾液中的组胺样物质进入皮肤使血管扩张血浆渗出,引起丘疹风团,中心有瘀点。如果用力所水蛭摘除,吸附处常流血不止,这是由于水蛭素的抗血凝作用。小的水蛭偶然可侵袭阴道鼻腔引起疼痛、流血。

二、治疗

水蛭吸附于皮肤,不必惊慌,因为不会钻入皮肤,同时不要强行取下,可以用食盐,酒或米醋涂抹于虫体及吸附处,就可以使水蛭松开吸盘,自行脱落。对侵入阴道或鼻腔的水蛭可在该处涂抹蜂蜜或香油,诱使水蛭伸出然后去除。或可用棉球侵入0.1%的肾上腺素及2%盐酸普鲁卡因溶液中,塞入鼻腔,使水蛭麻醉,从而易于取出。

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32 蝎螫伤 | 海蜇皮炎 32
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