医疗康复/慢性白血病

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家庭医学百科·医疗康复篇

血液和造血系统疾病
- 贫血
- 再生障碍性贫血
- 缺铁性贫血
- 营养性大细胞贫血
- 溶血性贫血
- 急性白血病
- 慢性白血病
- 类白血病反应
- 白细胞减少和粒细胞缺乏症
- 淋巴瘤
- 多发性骨髓瘤
- 血小板减少性紫癜症
- 过敏性紫癜
- 血友病
- 弥散性血管内凝血

慢性白血病也是由于造血组织（骨髓、脾、淋巴结）恶性增生并浸润至全身组织器官的一种慢性恶性疾病。临床上根据细胞类型的不同，又可分为慢性粒细胞白血病（慢粒）和慢性淋巴细胞白血病（慢淋）等类型。慢性白血病多见于中、老年人，起病缓，进展慢，病程长，预后相对较好。临床上常以脾肿大，淋巴结和肝肿大伴白细胞数增多为特征。但疾病晚期病人也会出现急性白血病的表现（慢性白血病急性变）。

中、老年人，若感左上腹持续性发胀并伴有隐隐作痛，手触有硬块；或浅部淋巴结肿大（颈侧、腋下、腹股沟等），压之不痛，很少活动；若伴有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡、出汗、低热和贫血等症状要高度警惕发生慢性白血病的可能。此时必须到医院去做检查，最有效的检查方法是做血细胞计数、白细胞分类和骨髓检查；它们可以帮助确定或排除诊断。

慢性期的病人，可以自由活动，从事轻工作，避免剧烈运动或从事重体力工作。平时宜进高蛋白、高维生素、高热量和易消化的食物。夜间盗汗，要用干毛巾擦，不要着凉，保持个人卫生，防止继发感染。在接受化疗期间，要定期（一般每周1～2次）或经常（一般每2～3周）检查白细胞计数，使白细胞数保持在正常范围（4～10×10⁹/升或4000～

10000/立方毫米）内；若白细胞数低于4×10⁹/升（4000/立方毫米）或高于10×10⁹/升（10000/立方毫米）则依检查可按医生的指导进行药物剂量的调整，但必须坚持服药，不要中断。

伴有巨大脾脏的病人，要倍加注意安全，切勿跌倒或外伤，防止脾破裂。若左上腹突然剧痛，脾持续性增大，提示脾血管栓塞，必须到医院检查，作相应的处理。

在病程中，若出现：

（1）不明原因的高热，且用抗生素无效；

（2）脾脏进行性肿大伴胀痛；

（3）全身骨骼疼痛，特别是胸骨压痛；

（4）进行性贫血加重，头晕、心悸等情况，要高度警惕慢性白血病的急性变，此时必须到医院检查。若一旦转变为急性白血病，必须住院治疗，并按急性白血病作好自我保健。