人体解剖学/胸膜和肺的解剖步骤与方法

医学电子书 >> 《人体解剖学》 >> 胸部 >> 肺 >> 胸膜和肺的解剖步骤与方法

人体解剖学

胸部 肺 胸膜和肺的解剖步骤与方法

人体解剖学目录

1．打开胸前壁

沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后，可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与胸骨柄分离。用钢锯将胸骨柄横行锯断。此时可慢慢地将胸前壁向下掀起，边掀边用手指或刀柄将胸骨深面的结构和肋骨深面壁胸膜纯性分离，一侧胸廓内血管干可切断，使之附着于胸前壁后面。试保留另一侧胸廓内血管。将其自胸前壁游离。在下方因血管位于胸横肌之前，可切开该肌。掀开胸前壁时，还需将连于胸骨体上、下端的胸骨心包韧带切断。

检查胸廓内血管、胸横肌、验证肋间内肌、肋间血管及神经。清理胸廓内血管，寻认在胸骨外缘肋间隙内的肋间前支和穿支。向下清理其终支腹壁上动脉和肌膈动脉。

2．探查胸膜、胸膜腔及隐窝

沿锁骨中线纵行剪开壁胸膜，即可见肺及紧贴于肺表面的脏胸膜。手探入胸膜腔，检查壁胸膜的中部、范围及各部间相互移行的反折线。向上探查胸膜顶伸入颈部的情况及其重要毗邻，向下探查肋膈隐窝的位置、形状及与肺下缘的关系。在内侧探查肺根、肺韧带的位置。可在右侧纵隔肺根下方，左手掀起右肺下部，右手探入，用手指夹撮额状位的肺韧带。

将已掀起的胸前壁复回原位，检查肺前、下缘和叶间裂的体表投影。

3．摘除肺并解剖

将肺向外侧牵拉，在纵隔面中部找到肺根及伸向下方的肺韧带，靠近肺门，切断肺根及肺韧带后将肺取出。

辨认已摘掉肺的肺门诸结构排列顺序。用尖镊沿肺动、静脉支气管清除其周围的肺组织，在支气管分权处可见小而呈黑灰色的肺门淋巴结。继续对支气管和肺动脉及其分支清理至各肺段支气管。在剥离支气管时，注意观察与之伴行的支气管动脉，辨认各段支气管的名称和分布，并将周围剩余肺组织修理整齐，制成支气管肺段标本。

肺 | 纵隔

人体 《人体解剖学》 - 《人体解剖学精要》 - 《人体解剖学歌诀》 - 人体穴位图 运动系统 骨骼 颅骨 躯干骨 上肢骨 下肢骨 骨连结 关节 肌肉 头肌（面肌、咀嚼肌） 颈肌（颈浅肌、颈外侧肌、颈前肌、颈深肌） 躯干肌（背肌、胸肌、膈、腹肌） 上肢肌（肩带肌、臂肌、前臂肌、手肌） 下肢肌（髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌） 消化系统 口腔 口唇 颊 腭 牙齿 舌 唾液腺（大唾液腺） 咽 鼻咽 口咽 喉咽 咽肌 食管 食管的狭窄部位 食管壁 胃 胃壁 小肠 十二指肠 空肠 回肠 大肠 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 消化腺 肝脏 肝外胆道（肝管、肝总管、胆囊、胆总管） 胰腺 腹膜 网膜 系膜 腹膜陷凹 呼吸系统 鼻 外鼻 鼻腔 鼻旁窦 咽 咽 喉 喉软骨 喉肌 喉腔 喉神经 气管与支气管 气管 支气管 肺 肺内支气管 支气管肺段 胸膜 胸胸膜 胸膜腔 纵隔 上纵隔 下纵隔 泌尿系统 肾 肾的被膜（纤维囊、脂肪囊、肾筋膜） 输尿管 膀胱 尿道 生殖系统 男性生殖器 男性内生殖器 睾丸 附睾 输精管 射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 男性外生殖器 阴阜 阴囊 阴茎 男性尿道 前列腺部 膜部 海绵体部 女性生殖器 女性内生殖器 卵巢 输卵管 子宫 阴道 前庭大腺 女性外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂 前庭球 其它 乳房 会阴 脉管系统 心血管系统 心脏（心包） 血管（动脉、静脉） 淋巴系统 淋巴管道（毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管） 淋巴结 脾 内分泌系统 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 胸腺 感觉器 眼 眼球（眼球壁） 眼副器（眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体、眶筋膜） 耳 外耳（耳郭、外耳道、鼓膜） 中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房） 内耳（骨迷路、膜迷路、内耳道） 神经系统 组成 神经细胞 神经胶质 脊髓和脊神经 脊髓 脊神经（后支、前支） 脑 脑干 小脑 间脑 端脑 脑神经 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 传导通路 感觉传导通路（本体感觉传导通路、浅感觉传导通路、视觉传导通路） 运动传导通路（锥体系、锥体外系） 自主神经系统 内脏运动神经（交感神经、副交感神经） 内脏感觉神经 脑和脊髓的被膜 硬膜（硬脊膜、硬脑膜） 蛛网膜 软膜 脑室和脑脊液 脑室（侧脑室、第三脑室、第四脑室） 脑脊液 脑和脊髓的血管 脑血管 脊髓血管

关于“人体解剖学/胸膜和肺的解剖步骤与方法”的留言：	订阅讨论RSS
目前暂无留言
添加留言

更多医学百科条目