急性酒精中毒
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酒精中毒（急性）(alcoholic intoxication (acute))，短时间内一次饮用超量酒精（乙醇）制品后出现的急性中毒症状，即“酒醉”或“醉酒”状态，表现头昏、乏力、兴奋、欣快、呕吐、昏睡、昏迷，乃至死亡。据统计全世界约有1500～2000万人酗酒。醉酒不仅伤害身体，有害于社会和家庭，而且造成多种疾病，已经引起医学、心理学和社会广泛重视。
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酒精中毒生理
一般白酒含乙醇量45～60％，黄酒15～20％，葡萄酒10～15％，白兰地40～43％，啤酒3～5％。饮酒后乙醇从胃和小肠迅速吸收，5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部分，包括脑脊液、尿及肺泡气中。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90％以上在体内(主要在肝脏)代谢。乙醇在肝细胞浆乙醇脱氢酶催化下，生成乙醛，再由肝细胞线粒体乙醛脱氢酶催化，生成乙酸，进入三羧酸循环，生成乙酰辅酶A和二氧化碳。
对酒的耐受量因人而异。极少数人先天性乙醇脱氢酶缺乏，对酒类表现特别敏感。饮酒后由于NAD（氧化型辅酶Ⅰ）减少，NADH（还原型辅酶Ⅰ）增多，NAD/NADH比值改变，可造成乳酸血症、尿酸血症、低血糖、高甘油三酯血症，并抑制体内三羧酸循环。
临床表现
急性酒精中毒可分为三期： ①兴奋期：颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。
②共济失调期：表现动作笨拙，步履蹒跚，步态不稳，语言含混不清，惹事生非。
③昏睡期：面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降，由躁动进入昏睡或昏迷，大小便失禁，直至呼吸循环中枢抑制而死亡。少数急性酒精中毒者，因昏睡呕吐致窒息死亡，或致吸入性肺炎。
诊断
根据饮酒史，呼吸及呕吐物有酒味，以及临床症状。但对昏迷的患者，须排除其他各种昏迷原因。
治疗
一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重者，可予以催吐（禁用阿扑吗啡），必要时可用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，纳洛酮能迅速透过血脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽对心血管系统和神经系统的抑制作用；有抑制氧自由基释放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血中乙醇浓度。发生呼吸衰竭或脑水肿等并发症时，应予以相应的对症、支持治疗。严重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
酒精中毒导致猝死时有发生。强调：醉酒者必须头偏一侧平躺，若为平躺，有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡。
戒酒
长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒，不仅对自己的躯体，神经系统，心理状态带来恶劣影响，同时还会影响家庭关系，夫妻关系，还会带来一系列工作和社会问题。戒酒者应该多喝水，多食绿叶蔬菜、不喝碳酸饮料。
健康饮酒
国家明令戒烟，但是对于饮酒也只是说要限制饮酒而已，因为少量饮酒还是有一定帮助的。但不可酗酒。
- 忌空腹喝酒：饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，或吃几片面包，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，用什么戒酒药物效果好呢？戒酒药物的选择很重要的，一定要选择好的戒酒药。
- 多喝白开水：喝白酒时，要多喝白开水，以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时，要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。
- 忌豪饮：喝酒不宜过快过猛，应当慢慢喝，让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒
- 多吃绿叶蔬菜：喝酒时多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏，戒酒要选择哪种戒酒方法好，如何戒酒是很重要的。戒酒方法有很多，关键是要选对合适的戒酒方法。
- 不要喝碳酸饮料：喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸收酒精的速度。
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参考文献
- 《实用内科学》陈灏珠、林果为主编
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