解剖学/肾
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肾Kidney
教学大纲
1.掌握泌尿系统的组成。
2.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构。了解肾段血管、肾段的概念。
教学内容
泌尿系统
一、肾的形态
外形:似蚕豆形,长约10cm,宽约5cm,厚约4cm 男性大于女性
肾
肾蒂:出入肾门的结构合称为肾蒂 排列关系:由前向后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂 从上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂 因下腔静脉靠中线右侧,故右侧肾蒂较左侧短。
肾窦:肾门向肾实质内伸入,由肾实质围成的腔隙,内含肾动脉分支,肾静脉属支,肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
二、肾的构造
1.肾皮质:位于浅层,血管丰富,伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱。
2.肾髓质:肾皮质肾髓质位于深部,由15~20个肾锥体构成 肾锥体的基底朝向皮质;尖端圆钝,朝向肾窦,称肾乳头,2-3个肾锥体合成一个肾乳头 肾乳头顶端有乳头孔,肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状,有7~8个 ,包绕肾乳头。2~3个肾小盏合成1个肾大盏。2~3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状 出肾门后向下弯曲变细,移行为输尿管。
三、肾的位置
肾位于腹膜后隙内,脊柱两侧,贴靠腹后壁的上部 右肾低于左肾,女性低于男性,儿童低于成人
以椎骨为标志 右肾:上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘.
肾门约平第1腰椎,距正中线5cm.
以第十二指肋为标志:第12肋斜过左肾后面中部,右肾后面上部.
肾的毗邻
四、肾被膜
由内向外分
- 纤维囊:贴肾表面、薄而坚韧,易与肾实质分离,病理情况下 发生粘连不易分离 手术时缝合此膜.
- 脂肪囊:为纤维囊外面的脂肪组织,通过肾门与肾窦内的脂肪组织相连续 对肾起弹性垫的保护作用.
- 肾筋膜:最外层,在脂肪囊外面 分前、后层,向上包绕肾上腺两层在上方和外层相互融合 在内侧
前层与对侧前层相互延续,后层与腰大肌筋膜融合 在下方两层分开,有 输尿管通过.
肾的固定因素:肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜等对肾都有固定作用.
五、肾段
一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段,每个肾分五个肾段:上段、上前段、下前段、下段和后段 肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义。
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