解剖学/子宫
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子宫 uterus
教学要点
掌握子宫的形态、位置、及子宫的固定装置。
教学内容
子宫是壁厚、腔小的肌性器官,是胎儿发育成长的部位。
(一)子宫的形态:
成年人子宫似前后稍扁的倒置梨形,长约7~8cm,宽4cm,厚2~3cm。
1.子宫外形:
子宫体:底与颈之间的部分。
子宫颈:下端细长的部分,成人长约2.5~3.0cm。子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部。
2.子宫腔:
子宫颈阴道上部:占上2/3,阴道以上的部分。
子宫颈阴道部:占下1/3,即子宫颈突入阴道的部分,被阴道包绕。
子宫峡:在子宫颈阴道上部与子宫体相接处,较狭细,长约1cm,在妊娠期可以渐伸展变长。
子宫腔:在子宫体内,呈底在上的前后扁的三角形,两端通输卵管,向下子宫内腔通子宫颈管。
(二)子宫的位置:
子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有卵巢和输卵管,子宫底在骨盆上口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面以上,当膀胱空虚时,成年女性的子宫是前倾前屈位。
前倾:整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度。
前屈:子宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角。
(三)子宫的固定装置:
除韧带外,还有盆膈、尿生殖膈及阴道的承托,周围结缔组织牵拉等因素。
子宫阔韧带:由子宫前后面的腹膜向两侧延伸至盆壁构成 又分为:输卵管系膜、卵巢系膜、子宫系膜,主要功能限制子宫向两侧移动。
子宫的韧带
子宫圆韧带:起自子宫与输卵管交界处下方,经腹股沟管,止于阴阜和大阴唇的皮下,维持子宫前倾位。
子宫主韧带:起自子宫颈两侧,止于盆侧壁,防止于宫脱垂。
骶子宫韧带:起自子宫颈后外侧,绕直肠止于骶前筋膜,维持子宫前倾前屈位。
(四)子宫壁的结构
子宫壁分为三层。
中层:平滑肌层,较厚。
(五)子宫的年龄变化
新生儿子宫高出骨盆腔上口,子宫颈较子宫体长而粗 性成熟前期,子宫发育迅速,壁增厚,性成熟期,子宫颈与子宫体长度相近,经产妇,各径与内腔都增大,重量比未产妇大一倍,绝经期后,子宫萎缩变小,壁变薄。
参看
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