解剖学/下腔静脉
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下腔静脉系
教学要点
上腔静脉系:掌握上腔静脉的组成、起止、收纳范围,头臂静脉的组成,颈内静脉的起止、主要属支(面静脉、下颌后静脉);颈外静脉的位置。头静脉、贵要静脉的起止。肘正中静脉的位置;奇静脉的起止、收纳范围。了解半厅静脉、副半奇静脉的上起止、收纳范围。椎静脉丛的位置和交通。
教学内容
由下腔静脉及其属支组成,收集下半身的静脉血。
1.下腔静脉inferior vena cava
1)组成及行程:由左、右髂总静脉平第4、5腰椎右前方合成,沿腹主动脉右侧、脊柱右前方上行,经肝的腔静脉沟,穿膈腔静脉孔入胸腔,穿纤维心包注入右心房。
2.髂总静脉common iliac vein:
组成:在骶髂关节前方由髂内静脉internal iliac vein和髂外静脉external iliac vein汇合而成。
(1)大隐静脉great saphenous vein:
起始与走行:在足内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行,至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。
属支:
(2)小隐静脉small saphenous vein:
起始与走行:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角穿深筋膜注入腘静脉。
8. 肝门静脉系:
(1)肝门静脉hepatic portal vein
组成:由脾静脉与肠系膜上静脉在胰颈后方合成,经胰颈和下腔静脉之间进入肝十二指肠韧带,在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门,分为左、右两支入肝。
属支:
- 脾静脉splenic vein
- 肠系膜上静脉superior mesenteric vein
- 肠系膜下静脉inferior mesenteric vein
- 胃左静脉left gastric vein
- 胃右静脉right gastric vein
- 胆囊静脉cystic vein
- 附脐静脉paraumbilical vein
收集范围:自食管腹段至直肠的腹盆部消化管道及脾胰和胆囊的静脉血。
(2)门静脉与上、下腔静脉的吻合
1)肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合部位:
(1)食管静脉丛;
(2)直肠静脉丛;
(3)脐周静脉网;
(4)通过椎内、外静脉丛使贴近腹后壁的肠系膜上、下静脉和脾静脉的小属支与上、下腔静脉系的肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的属支间相吻合。
(5)通过肝裸区、胰、十二指肠、升、降结肠使肠系膜上、下静脉的小属支与腹后壁上、下腔静脉系中的肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉等小属支相吻合。
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