坎地沙坦酯片
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坎地沙坦酯片（Candesartan Cilexetil Tablets），商品名维尔亚、达迈、悉君宁、维尔亚(坎地沙坦酯片)、搏力高、迪之雅。用于治疗原发性高血压。本品可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。
本药品被归类到高血压等药品分类。
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坎地沙坦酯片的副作用（不良反应）
1、严重的不良作用(发生率不明)：(1)血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿症状的血管形水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。(2)晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下，应停止服药，并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者，可能会出现血压的迅速降低。因此，这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。(3)急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况，如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。(4)高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。(5)肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，病进行适当处理。(6)粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。(7)横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，病进行适当处理。(8)间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。
坎地沙坦酯片禁忌症
1、对本制剂的成分有过敏史的患者。
2、妊娠或可能妊娠的妇女。
3、严重的肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者。
服用坎地沙坦酯片须注意的事项
1、慎重用药(对下列患者应慎重用药)(1)有双侧或单侧肾动脉的患者(见2重要的基本注意事项)。(2)有高血钾的患者(见2重要的基本注意事项)。(3)有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且，据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药)。(4)有严重肾功能障碍的患(由于过度降压，有可能使肾功能恶化，因此1日1次，从2mg开始服用，慎重用药)。(5)有药物过敏史的患者。(6)老年患者)。(7)肾移植：对于近期做肾脏移植手术的病人，尚未有本品用药经验。(8)大动脉和左房室瓣狭窄(阻塞性心肌肥大症)：使用其他血管扩张剂的患者，患者血液动力学相关的大动脉或左房室瓣狭窄或者阻塞性心肌肥大症的病人特别慎用。(9)轻、中度肾上腺皮质激素过多症：轻、中度肾上腺皮质激素过多症患者，对于抑制肾素-血管紧张素、醛固酮系统起作用的降压药物通常没有反应，因此不主张服用本品。2、重要的基本注意事项(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。(2)由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，应尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍的不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。(3)由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行。A、进行血液透析的患者。B、严格进行限盐疗法的患者。C、服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。(4)因降压作用，有时出现头晕、蹒跚、故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。(5)手术前24小时最好停止服用。(6)药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，并发纵隔炎等严重的合病症)。
坎地沙坦酯片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，一般成人口服本品8-32mg，中度原发性高血压病人服用本品其舒张压下降最为明显的为一日16-32mg。
坎地沙坦酯片药物相作用
注意并用(合并用药时应注意)本品与优降糖、尼莫地平、地高辛、华法令、氢氯噻嗪等药品均无明显相互作用，在健康受试者口服避孕药情形下，亦无明显相互作用。
坎地沙坦酯片成分或处方
本品主要成分为坎地沙坦酯。
化学名称：(±)-1-［［(环己氧代)羰基］氧代］乙基-2-乙氧基-1-［［2′-(1H-四氮唑基-5)-［1,1′-联苯基］-4-基］甲基］-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。
分子式：C33H34N6O6
分子量：610.67
坎地沙坦酯片药理作用
坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦，坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。另有认为：坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影响缓激肽降解。在高血压患者进行的实验显示：患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素1浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高;本品2-8mg每日1次连续服用，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍的原发生性高血压患者，对脑血流量无影响。
坎地沙坦酯片贮藏方法
密封。
市场上的坎地沙坦酯片
- 坎地沙坦酯片
- 生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
- 批准字号：国药准字H20090016
- 包装规格：4mg
- 维尔亚
- 生产企业：重庆圣华曦药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041988
- 包装规格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生产企业：山西皇城相府药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20080183
- 包装规格：8mg
- 达迈
- 生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司
- 批准字号：国药准字H20052497
- 包装规格：8mg
- 达迈
- 生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司
- 批准字号：国药准字H20052498
- 包装规格：4mg
- 坎地沙坦酯片
- 生产企业：天津武田药品有限公司
- 批准字号：国药准字H20083223
- 包装规格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生产企业：北京四环制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20080214
- 包装规格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生产企业：福州屏山制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20090124
- 包装规格：4mg
- 维尔亚
- 生产企业：重庆圣华曦药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041987
- 包装规格：12mg
- 悉君宁
- 生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20051217
- 包装规格：4mg
- 维尔亚(坎地沙坦酯片)
- 生产企业：重庆圣华曦药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20030771
- 包装规格：4mg
- 搏力高
- 生产企业：浙江永宁药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20050323
- 包装规格：8mg
- 迪之雅
- 生产企业：迪沙药业集团
- 批准字号：国药准字H20050343
- 包装规格：8mg
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