碳酸氢钠注射液
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碳酸氢钠注射液（Sodium Bicarbonate Injection），(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
本药品被归类到其它类、水电解质及酸碱平衡、其它水电解质紊乱、其它胃肠疾病类、肾病综合征等药品分类。
目录 |
碳酸氢钠注射液的副作用（不良反应）
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
(2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
碳酸氢钠注射液禁忌症
(1)代谢性或呼吸性碱中毒;
(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒;
(3)低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
(4)本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
服用碳酸氢钠注射液须注意的事项
(1)对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
(2)下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷;
②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症;
③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
碳酸氢钠注射液的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题：
① 静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；
② 应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；
③ 短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1～10mmol/kg。
碳酸氢钠注射液药物相作用
(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱综合症。
(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。
(6)与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
(7)本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。
(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。
(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。
(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。
碳酸氢钠注射液成分或处方
主要成分为碳酸氢钠。
碳酸氢钠注射液药理作用
(1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒;
(2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;
(3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。
碳酸氢钠注射液贮藏方法
密闭保存。
市场上的碳酸氢钠注射液
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：湖北福星科技股份有限公司福星制药厂
- 批准字号：国药准字H42022237
- 包装规格：250ml:12.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司
- 批准字号：国药准字H22022893
- 包装规格：250ml:12.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司
- 批准字号：国药准字H21020973
- 包装规格：250ml:12.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：山东新华制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H37020628
- 包装规格：10ml:0.5g。
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：四川科伦药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20043739
- 包装规格：250ml:12.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：浙江震元制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20057131
- 包装规格：2ml:0.1g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：四川科伦药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20043738
- 包装规格：100ml:5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：泗水希尔康制药有限公司
- 批准字号：国药准字H37021234
- 包装规格：10ml:0.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：扬州中宝制药有限公司
- 批准字号：国药准字H32024807
- 包装规格：10ml:0.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：天津药业焦作有限公司
- 批准字号：国药准字H20013007
- 包装规格：10ml:0.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：常州康普药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32022124
- 包装规格：10ml:0.5g
- 碳酸氢钠注射液
- 生产企业：杭州民生药业集团有限公司
- 批准字号：国药准字H33021594
- 包装规格：10ml:500mg
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