注射用硝普钠

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注射用硝普钠(Sodium Nitroprusside for Injection),1.用于高血压急症,如高血压危象高血压脑病恶性高血压嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死瓣膜二尖瓣主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

本药品被归类到心肌病心力衰竭等药品分类。

目录

注射用硝普钠的副作用(不良反应)

恶心呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时,有肝肾功能损害的病人,可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退高铁血红蛋白血症静脉炎代谢性酸中毒

注射用硝普钠禁忌症

妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿高血压者禁用。

服用注射用硝普钠须注意的事项

1  本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2  对诊断的干扰:用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提示代谢性酸中毒
3  下列情况慎用:
(1)脑血管冠状动脉供血不足时,对低血压耐受性降低
(2)麻醉控制性降压时,如有贫血低血容量应先予纠正再给药。
(3)脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压
(4)肝功能损害时,本品可能加重肝损害
(5)甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情。
(6)肺功能不全时,本品可能加重低氧血症
(7)维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重。
4  应用本品过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行;肾功能不全而本品应用超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml,急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
5  药液有局部刺激性,谨防外渗,推荐自中心静脉给药。
6  少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时,需要用大量,甚至接近极量。
7  如静滴已达每分钟10μg/㎏,经10分钟而降压仍不满意,应考虑停用本品,改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能,但伴有低血压时,须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺多巴酚丁胺
9  用本品过程中,偶可出现明显耐药性,此应视为中毒的先兆征象,此时减慢滴速,即可消失。

注射用硝普钠的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用前将本品50mg(1支)溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中,再稀释于250ml~1000ml 5%葡萄糖液中,在避光输液瓶静脉滴注
1 成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2 小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。

注射用硝普钠药物相作用

1  与其他降压药同用可使血压剧降。
2  与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3  与拟交感胺类同用,本品降压作用减弱。

注射用硝普钠成分或处方

硝普钠化学名称:亚硝基铁氰化钠二水合物。

注射用硝普钠药理作用

本品为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌氧耗量,能使衰竭左心室血量增加。对肺动脉压亦能明显降低,肾血流量肾小球滤过率无明显改变。本品作用迅速,维持时间短,一般静脉滴注,调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。

注射用硝普钠贮藏方法

遮光,密封保存。

市场上的注射用硝普钠

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