水合氯醛中毒
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水合氯醛(ch1oral hydrate)是常用作催眠药、抗惊厥药，口服或灌肠，单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可发生急性中毒。本品能通过胎盘以及分泌入乳汁中引起胎儿及乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能并损害肝、肾。
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水合氯醛中毒的病因
中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。无色透明结晶固体，具有刺鼻的辛辣气味，味微苦，露于空气中逐渐挥发。治疗剂量下的水合氯醛与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量可抗惊厥。但是大剂量应用则会引起昏迷麻醉，抑制延髓呼吸以及血管也运动中枢，出现严重呼吸抑制和低血压，同时可减弱心肌收缩力和缩短反应期，导致死亡。由于水合氯醛具有刺激性，大量口服可刺激、腐蚀咽喉、胃肠等粘膜，引起粘膜病变。
水合氯醛中毒的症状
1.中枢神经系统症状 急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小(后期扩大)，对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。
2.粘膜刺激作用 内服大量水合氯醛后，可发生严重咽喉、胃肠道刺激或腐蚀现象，出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。口服水合氯醛4-5g便可以你中毒，致死量为10g左右。
水合氯醛中毒的诊断
水合氯醛中毒的检查化验
水合氯醛中毒的鉴别诊断
与其他类镇静药物中毒相鉴别。例如与巴比妥类药物中毒、抗焦虑类药物中毒、溴化物中毒鉴别。巴比妥类药物、抗焦虑类药物、溴化物等均可引起中枢神经出现中毒反应，症状上与水合氯醛相似，通过对患者发病史的了解以及呕吐物、胃液、尿、血液的检查才能有效鉴别。
水合氯醛中毒的并发症
病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。偶可发生过敏性皮疹，荨麻疹。
水合氯醛中毒的预防和治疗方法
失眠患者在应用本品时应配成10%的溶液或胶浆使用，并严格控制使用剂量及使用次数。有肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用水合氯醛。乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同时应用，若须同时应用则适当减量。
水合氯醛中毒的西医治疗
1.洗胃、导泻、输液 口服急性中毒时，立即用1：5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，必要时应用硫酸钠导泻，加快毒物排出体外;由直肠给药发生中毒时，立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄，保护肝、肾，并纠正水和电解质失衡。
2.对症治疗 尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂，如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱等。呼吸减慢或快慢不均时要注意吸氧，如出现呼吸衰竭应立即进行人工呼吸或人工呼吸器辅助呼吸，减少缺氧对脑组织的损伤。酒精和水合氯醛有协同作用，治疗时忌用。
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