手掌硬性水肿
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手掌硬性水肿是手掌组织由于创伤、感染、自身免疫等因素发生炎症而造成局部水肿,由于各种原因,有的水肿会一直持续一个月以上至1—2年时间,我们将伤后水肿持续6周以上而没有消退趋势者称为“持续性水肿,”其中部分病例水肿液富含丰富的蛋白质,会聚集大量的纤维素,与炎性增生反应一道致疤痕组织形成,使皮肤,皮下变硬。即形成“硬性水肿。"
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手掌硬性水肿的原因
1淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤感染外科手术辐射等)。
2静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
4变态反应性荨麻疹,血清病以及食物药物刺激性,外用药等的过敏反应等
5血管神经性可属变态反应或神经源性可因昆虫机械刺激温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关
6创伤、应激等
7川崎病
手掌硬性水肿的诊断
硬性水肿出现于手掌未端,早期出现潮红,恢复期出现特征性手指大片状脱皮,常见于甲床皮肤交界处。
手掌硬性水肿的鉴别诊断
手掌软硬度异常:手掌厚而有肉有力,富有弹性,多为精力充沛,体质强壮,适应力强。手掌软硬度异常可能提示某些疾病的发生。
隐型水肿:就是凭外表看不出来的水肿,一般体重比标准增得快一点。有的孕妇表面观察虽无明显的水肿,但体重增加每星期超过1 市斤,这即为隐性水肿。
手背部皮肤发红肿胀是手掌间隙急性感染的临床症状。掌中间隙急性感染局部特点是手背部皮肤发红,肿胀明显。1.掌中间隙急性感染局部特点是:①掌心凹消失或稍隆起,皮肤发白,疼痛及压病明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红,肿胀明显,常易误为蜂窝织炎。
手与手指胀满感:喙突胸小肌综合征会出现手与手指胀满感,前臂与手指有麻木及麻刺感。本病好发于肌肉发达、矮胖、颈粗的青年人,多于工作时发病。手与手指胀满感,前臂与手指有麻木及麻刺感。
硬性水肿出现于手掌未端,早期出现潮红,恢复期出现特征性手指大片状脱皮,常见于甲床皮肤交界处。
手掌硬性水肿的治疗和预防方法
1积极治疗各种原发因素。
2外伤性尽早消灭暴露的创面和有效的控制感染,有条件者如果能再配以高压氧治疗则更有助于水肿的吸收。
3合理联合使用抗生素。
4患肢抬高,保持局部温度,以利于水肿液、血液回流及炎症的吸收,康复治疗及功能训练应贯穿于手创伤后的全程治疗中。
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