家庭诊疗/非专卖非处方药物

跳转到：导航, 搜索

默克家庭诊疗手册

药物
- 非专卖药物
  - 专利保护
  - 非专卖药和商标药的比较
  - 非专卖非处方药物

大多数常用非处方药的非专卖改制品，经常是通过药品连锁店或合作团体作为家用商品药销售。这些药物的评价采用评价非专卖处方药同样的方法进行，因而必须满足同样要求。

选用家用商品药或非处方药的非专卖改制品可能省钱。药剂师能告知何种非专卖非处方药产品与原药同样有效。然而个别产品受欢迎常是与外观、口味、含量及其他产品特征有关。虽然活性成分相同，但是其他特征可以不同。

不宜改制替代的药物

药物类别	举例	注释
药物的中毒剂量接近治疗剂量	华法林、地高辛、苯妥英、卡马西平、丙戊酸、其他抗癫痫药	这些药物的安全范围相对较小（治疗量较窄），剂量稍小不起作用，稍大又出现副作用
1938年前修改为食品、药品和化妆品的市售商品药	地高辛和其他洋地黄类衍生物（抗心力衰竭），甲状腺激素及其衍生物，如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、复方甲腺素等	虽然还有少数1938年前的药物仍在处方，但这些药已不按法定药要求。再改制是不明智的，因为已没有作为对照的标准
皮质类固醇霜剂、洗剂和软膏剂	阿氯米松、安西奈德、倍他米松、氯氟土龙、地奈德、去羟米松、地塞米松、去炎松、莫米松、氢化可的松等	这类产品已由皮肤反应试验标准化，很多已由FDA认可。但反应有所不同，药物不同赋形剂有不同的疗效。反应很难预料，不宜替换
皮质类固醇片	地塞米松、泼尼松类	许多非专卖改制药与商品不相等，不应自由取代
高血压药	利血平、利血平加氢氯噻嗪、利血平加氢氟噻嗪	非专卖改制药与商品药不相等
治疗哮喘气雾剂	间羟异肾上腺素和间羟舒喘宁（广泛用作支气管扩张剂）；一些气雾皮质类固醇制剂	任何一种非专卖改制药都是有效的，但是比较它们的标准仍待确定
口服哮喘药	茶碱、二羟丙茶碱、一些氨茶碱商品药	这些产品一般是不等效的。某些人除非绝对需要，不要改换已用得很好的药
抗抑郁剂	少数阿米替林商标药、一种阿米替林和奋乃静联合的商标药	不是所有的商标药都是可替换的。可推荐FDA认可的等效非专卖药
糖尿病药	优降糖（治疗成人始发的糖尿病）	优降糖商标药物之间不能互换
抗精神病药	丙嗪片剂	法定改制品与商品药不相等
痛风药	丙磺舒、秋水仙素	法定改制品与商品药不相等
激素	酯化雌激素（用于绝经后妇女雌激素替代治疗）；一些甲孕酮的商标药；大多数甲基睾丸素非专卖改制品	两种品牌的酯化雌激素不相等，由于激素一般用量极小，病人反应差异波动大
钾	大多数片剂形式的长效钾替代产品	认为长效钾替代胶囊是等效的，可以自由替换
其他药物	双硫仑、氟羟甲睾酮马吲朵、尼古丁贴片、苯妥英、异丙嗪片剂及栓剂、萝芙木、三氯噻嗪	这些药物的法定改制品不是等效的。虽然各商标药都可有效，但不应互换