替米沙坦片
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替米沙坦片（Telmisartan Tablets），商品名美卡素、诺金平、雪盈平、邦坦、赛卡、欧美宁、舒尼亚、浦美特、嘉瑟宜、立文、沙汀宁、康楚、隆舒雅、欣益尔、提愈、天易。用于治疗原发性高血压。
本药品被归类到高血压等药品分类。
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替米沙坦片的副作用（不良反应）
服用本品后可能出现的不良反应有头晕、头痛、背痛、恶心、食欲下降、腹泻、上呼吸道感染等，多数可在72小时内或服药1周后自行缓解。极少数病例报道出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹。
替米沙坦片禁忌症
对本品过敏者;妊娠及哺乳者;胆道阻塞性疾病患者；严重肝功能不全患者;严重肾功能不良患者。
服用替米沙坦片须注意的事项
双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄患者，导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血肌酐值。 强力利尿治疗、限盐饮食、恶心或呕吐等引起血容量不足或/和血钠水平过低的患者服用本品，可导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先祛除病因并纠正血容量及血钠水平。严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的肾脏疾病患者，本品可引起急性低血压，高氮血症，少尿或罕见的急性肾功能衰竭。本品对原发性醛固酮增多症的患者无效，因此不推荐用于该类患者。主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品应特别谨慎。服用本品期间，应严密监测血钾水平，尤其肾功能不良和/或心力衰竭的患者。与保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或可升高血钾水平的其它药物（肝素等）合用可致血清钾水平升高，因此与这些药物合用应谨慎。胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者，本品清除率可降低。该类患者服用本品应慎重。 本品含有山梨醇,遗传性果糖耐受不良的患者不宜服用本品。本品的疗效在黑人低于其它人种，这可能与黑人高血压人群的低肾素状态占较高优势有关。和其它抗高血压药物一样，对于缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗塞或中风。
替米沙坦片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人：
应个体化给药。常用初始剂量为每次一片（40mg）,每日一次。在20～80 mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，每日1次。
本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。
肾功能不全的病人
轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。
替米沙坦不通过血过滤消除。
肝功能不全的病人
轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。
老年人：
服用本品不需调整剂量。
儿童和青少年：
对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。
替米沙坦片药物相作用
本品可加强其它抗高血压药物的降压效果。本品可升高地高辛中位血药谷波浓度20%(个别病例达39%)，因此须监测地高辛血浆浓度。连续服用替米沙坦可轻度降低华法林平均血浆谷浓度,但不会引起国际标准比率上的改变。已有锂剂与本品合用引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应的相关报道，两者联合用药时应小心监测血锂水平。麻黄碱与伪麻黄碱的拟交感活性可使本药的活性减弱。
替米沙坦片成分或处方
本品主要成分为替米沙坦，其化学名称为：4’-［2-丙基-甲基-6-〔甲基苯并咪唑-2-基〕苯并咪唑-1-甲基］联苯-2-羧酸；分子式：C33H30N4O2 分子量：514.63
替米沙坦片药理作用
药理作用： 替米沙坦是一种口服的特异性非肽类血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。替米沙坦选择性地与AT1受体位点高亲和力结合，持久地拮抗血管紧张素Ⅱ，并致血醛固酮水平下降，从而产生降低血压作用。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道，不抑制血管紧张素转换酶（激酶Ⅱ），不影响该酶降解缓激肽，因此不 会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。对于高血压患者，替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率。替米沙坦停药后不出现反弹性高血压。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。动态血压监测显示替米沙坦服药后降压效果持续超过24小时。服用替米沙坦40mg或80mg后降压的谷波/峰波比值始终在60%以上。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。 非临床毒理研究： 应用与临床治疗相当的替米沙坦剂量范围，能引起红细胞指数（红细胞、血红蛋白、红细胞压积）降低和血尿素氮与肌酐增加以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见肾小管扩张及萎缩。大鼠和狗可见胃粘膜损伤（糜烂、溃疡、炎症）。可见血浆肾素活性增高与肾近球细胞肥厚/增生。这些与血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可口服盐类补充剂预防。 动物实验提示替米沙坦对于子代出生后发育有潜在的不良影响，包括体重较低，睁眼延迟，较高死亡率。体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性，在大鼠和小鼠未发现致癌性。
替米沙坦片贮藏方法
密封，凉暗处保存。
市场上的替米沙坦片
- 美卡素
- 生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司
- 批准字号：国药准字J20040100
- 包装规格：80 毫克/片
- 诺金平
- 生产企业：浙江金立源药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041252
- 包装规格：20mg
- 替米沙坦片
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20061185
- 包装规格：40mg
- 雪盈平
- 生产企业：天津市康瑞药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20060488
- 包装规格：40mg
- 邦坦
- 生产企业：江苏万邦生化医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20050715
- 包装规格：40mg
- 替米沙坦片
- 生产企业：宜昌长江药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20040805
- 包装规格：40mg
- 赛卡
- 生产企业：北京京丰制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20060788
- 包装规格：40mg
- 欧美宁
- 生产企业：宜昌长江药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20050934
- 包装规格：80mg
- 舒尼亚
- 生产企业：北京万生药业有限责任公司
- 批准字号：国药准字H20050996
- 包装规格：40mg
- 浦美特
- 生产企业：上海现代制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20041043
- 包装规格：20mg
- 嘉瑟宜
- 生产企业：上海信谊嘉华药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041082
- 包装规格：40mg
- 立文
- 生产企业：海南赛立克药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20040459
- 包装规格：20mg
- 沙汀宁
- 生产企业：威特(湖南)药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041741
- 包装规格：40mg
- 康楚
- 生产企业：江苏瑞年前进制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20051763
- 包装规格：40mg
- 隆舒雅
- 生产企业：山西创隆制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20050837
- 包装规格：40mg
- 欣益尔
- 生产企业：北京双鹭药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20041566
- 包装规格：40mg
- 替米沙坦片
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20070149
- 包装规格：80mg
- 提愈
- 生产企业：湖南迪诺制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20052597
- 包装规格：40mg
- 替米沙坦片
- 生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20041522
- 包装规格：40mg
- 天易
- 生产企业：河南天方药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20041746
- 包装规格：40mg
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