卡托普利片
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卡托普利片（Captopril Tablets），市场上有较多不同厂家生产的卡托普利片。用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。
目录 |
卡托普利片的副作用（不良反应）
1、较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；（2）心悸，心动过速，胸痛；（3）咳嗽；（4）味觉迟钝。 2、较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合征，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；（3）血管性水肿，见于面部及手脚，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。（4）心率快而不齐；（5）面部潮红或苍白。 3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。
卡托普利片禁忌症
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
服用卡托普利片须注意的事项
1、胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；（2）骨髓抑制；（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；（4）血钾过高；（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、用本品期间随访检查：（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；（2）尿蛋白检查每月一次。 5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 6、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 7、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 8、用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。
特殊人群用药
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。
2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
3、孕妇吸收AECI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
【儿童用药】曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
【老年用药】老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
卡托普利片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
1.成人常用量：
(1)高血压，口服一次12.5mg(半片)，每日2-3次，按需要I-2周内增至50mg(2片)，每日2-3次。疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg(半片)，每日2-3次，必要时逐渐增至50mg(2片)，每日2-3次。若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑：对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg(1/4片)，每日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。
2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg／kg,每日3次，必要时，每隔8-24小时增加0.3mg／kg，求得最低有效量。
卡托普利片药物相作用
1、与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2、与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
3、与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
5、与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞剂呈小于相加的作用。
卡托普利片成分或处方
本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为卡托普利，其化学名称为1-［(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸。
卡托普利片药理作用
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
卡托普利片贮藏方法
遮光，密封保存(常温10～30℃)。
市场上的卡托普利片
- 卡托普利片
- 生产企业：石家庄科迪药业有限公司
- 批准字号：国药准字H13020850
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：北京曙光药业有限责任公司
- 批准字号：国药准字H11020833
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：常州制药厂有限公司
- 批准字号：国药准字H32023731
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：河北东盛英华制药有限公司
- 批准字号：国药准字H13023969
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：天津赫素制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20013052
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：北京京丰制药有限公司
- 批准字号：国药准字H11021517
- 包装规格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生产企业：深圳海王药业有限公司
- 批准字号：国药准字H44021633
- 包装规格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生产企业：汕头金石制药总厂
- 批准字号：国药准字H44024904
- 包装规格：25mg*100s/瓶
- 卡托普利片
- 生产企业：上海三维制药有限公司
- 批准字号：国药准字H31020448
- 包装规格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海实业联合集团长城药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20057228
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：山东仁和堂药业有限公司
- 批准字号：国药准字H37021528
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：浙江南洋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H33021469
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海旭东海普药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020564
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：河北医科大学制药厂
- 批准字号：国药准字H13022585
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海普康药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31021327
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海衡山药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31021353
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：郑州瑞康制药有限公司
- 批准字号：国药准字H41022617
- 包装规格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32023561
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：浙江得恩德制药有限公司
- 批准字号：国药准字H33020331
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：北京京丰制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20084569
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：吉林敖东集团大连药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H21021000
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：广东华南药业有限公司
- 批准字号：国药准字H44020747
- 包装规格：100片/瓶
- 卡托普利片
- 生产企业：江苏黄河药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H32026448
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海华源长富药业(集团)有限公司
- 批准字号：国药准字H21021353
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海禾丰制药有限公司
- 批准字号：国药准字H31022819
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海信谊药厂有限公司
- 批准字号：国药准字H31021235
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海华氏制药有限公司
- 批准字号：国药准字H31021832
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：上海青平药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020697
- 包装规格：25mg
- 卡托普利片
- 生产企业：山西津华晖星制药有限公司
- 批准字号：国药准字H19993357
- 包装规格：25mg
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