人流后妇科病
| A+医学百科 >> 人流后妇科病 |
人流后妇科病是指进行人工流产术者没有严格遵守操作规程，没有合格的医疗设备或是流产者本身有相应的妇科炎症感染，抵抗力低下或是术后护理不好，人流后导致的一些妇科的疾病，人流后常见的妇科病有盆腔炎、子宫内膜异位、宫颈炎、附件炎等。
目录 |
人流后妇科病的病因
孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治愈的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起。
人流后妇科病的症状
症状表现：
月经失调：月经量可增多，月经不准。
宫颈粘连可出现闭经、周期性腹痛，周身不适，长期不孕或反复流产。
临床常见疾病分类：
1、急性和慢性盆腔炎
急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
慢性盆腔炎病情较顽固，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
2、子宫内膜异位：患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。常伴有不孕、性交疼痛、大便坠胀有周期性尿频、尿痛症状。
3、宫颈炎：
急性宫颈炎：白带增多，常呈脓性是最常见的、有时甚至是唯一的症状不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎：主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。
4、子宫内膜炎
急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
慢性子宫内膜炎：临床表现无特殊， 白带增多，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
3、附件炎：
急性输卵管-卵巢炎：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。
慢性输卵管-卵巢炎：下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
人流后妇科病的诊断
人流后妇科病的检查化验
窥器检查：应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。
阴道镜检查：通过低倍镜观察宫颈表面是否充血或是其他异常的颜色，颗粒等。
病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。
B超： 卵巢内膜样囊肿，易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。
X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。
腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。
人流后妇科病的鉴别诊断
与其他原因引起的疾病鉴别。
人流后妇科病的并发症
可并发不孕症、反复流产、泌尿系统感染，对以后的生活造成困扰。
人流后妇科病的预防和治疗方法
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体，支原体，淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消炎治疗。察看是否有炎症，如果发现有炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行。
手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。
人流后妇科病的中医治疗
【分型治疗】
方药：圣愈汤加减。
党参15克 黄芪15克 当归9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白术10克 阿胶9克(烊冲)益母草30克 炮姜9克 仙鹤草15克生蒲黄15克(包煎)加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。
方药：归肾丸加减。
当归10克 州穹9克 白芍药10克 熟地12克 黄芪15克 艾叶6克 阿胶9克(烊冲)炙甘草5克 菟丝子12克 补骨脂12克 仙鹤草30克 淮山药12克加减：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克(包煎);苔白腻，纳呆便溏者，加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克。
方药：解毒四物汤加减。
黄连3克 黄柏9克 知母12克 茵陈10克当归9克 川芎9克 赤芍10克 黄芩9克炮姜9克 益母草30克 香附9克加减：伴发热者，加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克;腹痛者，加延胡索15克、川??子12克、徐长卿12克。如高热、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重感染，可参考盆腔炎治疗，同时加用西医疗法。如果考虑子宫腔内有残留，则应先控制炎症，然后进行清宫术。
方药：生化汤加味。
当归9克 川芎9克 桃仁9克 荆芥炭9克炮姜9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加减：瘀久化热者，加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克;伴气虚者，加党参15克、白术12克;腹痛甚者，加乳没药各6克;气滞腹胀者，加木香9克、积壳12克、乌药9克。
5.寒凝治法：散寒祛瘀止血。
方药：温经汤加减。
党参 12克 吴茱萸 6克 当归 9克 川芎 9克 芍药10克 炮姜9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加减：感寒头痛者，加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克;小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。
【中成药】
1.生化汤 每日3次，每次20毫升，口服。适用于血瘀型。
2.金刚藤糖浆 每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热者，可与生化汤同时眼，剂量酌减为10～15毫升1次。
3.益母草膏(冲剂)每日3次，每次～2匙，热开水冲服。用于产后或人流出血不止。
4.补中益气丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚者，可与益母草膏同时服。
5.艾附暖宫丸 每日3次，每次3克，吞眼。用于寒凝者。
【简便方】
1.当归10克、川芎9克、益母草30克，水煎服。治疗瘀血阻滞者。
2.党参15克、益母草60克，红糖适量，水煎服。治疗气虚血瘀人流后出血。
3.马齿觅45克、益母草30克、地榆30克，水煎服。用于湿热人流后出血者。
4.生山植30克、黑木耳15克，同放堡内水煎喝汤，每日1次，连服5～7日。适用于血瘀。
人流后妇科病的西医治疗
尽可能明确诊断，并考虑患者年龄，对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围，加以全面考虑。
根据不同疾病采取不同治疗办法。
人流后妇科病的护理
1.人流后应卧床休息2～3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。
2.术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。
3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。
5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。
6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。
7.一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。
8.无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。
人流后妇科病吃什么好？
膳食当中的维生素B1、维生素B6、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素。巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物则是保持平和心绪的食物。日常饮食中保持维生素C的充足摄入，更能增加铁质的吸收和利用的效率。
补血补气：传统医学认为无痛人流手术后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因气血两伤所致。黄芪、阿胶、红糖、大枣、粳米、老鸡、生姜、乌梅等对无痛人流手术后有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。此外，猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用。
参看
| 关于“人流后妇科病”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |