人体解剖学/颈总动脉

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人体解剖学

颈总动脉common carotid artery(图6-11、13)

头颈部的动脉干，右侧者发自头臂干；左侧者直接起于主动脉弓。两侧的颈总动脉均经过胸锁关节后方向上，位于斜角肌与颈长肌前方，内侧邻食管、喉、气管和甲状腺，外侧有颈内静脉伴行，后外方有迷走神经。颈总动脉下段前方有胸锁乳突肌和舌骨下肌群遮盖，上端进入颈动脉三角，在甲状软骨上缘平面分为颈内和颈外动脉。颈总动脉在颈动脉三角内，位置较浅表，前方仅有颈深筋膜浅层、颈浅筋膜和颈阔肌覆盖，可触及动脉搏动。结扎颈总动脉在此三角或在肩胛舌骨肌上腹上方处（无重要结构）进行。颈总动脉结扎后，头颈部的血液供给，主要依靠两侧颈外动脉的吻合支或由对侧颈内动脉经脑部血管分流而来。颈总动脉经过第六颈椎横突前方上行，可于该处压迫颈总动脉达到暂时止血或作某此试验之用。颈总动脉的体表投影为胸锁关节至下颌角与乳突尖连线中点之间的连线。颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉处，有两个重要结构：

图6-13 颈外动脉及其分支

（一）颈动脉窦carotid sinus

是颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末稍（压力感受器）。当动脉压升高时，引起窦壁扩张，刺激神经末梢，向中枢发放神经冲动，反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，从而降低血压。颈动脉窦也可能位于颈总动脉分叉处。

（二）颈动脉体（球）carotid body

是一个红褐色的扁椭圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处的后方，以结缔组织连于动脉壁上，它由特殊的细胞团包以结缔组织构成，是感受血中CO2浓度变化的化学感受器，能反射性地调节呼吸运动。

颈动脉窦和颈动脉体有舌咽神经的分支窦神经及迷走神经的分支分布。舌咽神经在颅底处分出窦神经，向下行于颈内、外动脉之间，最后到达颈动脉窦及颈动脉体。迷走神经分支多起于结状神经节，然后合并于窦神经。窦神经将上述二结构的感觉冲动传向延髓。

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