惊厥

惊厥(convulsion)又叫抽风,是指四肢躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。

发病原因

1. 特发性癫痫
2. 症状性癫痫
3. 脑疾病
   1. 感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。
   2. 外伤：产伤、颅脑外伤。
   3. 肿瘤：原发性肿瘤、脑转移瘤。
   4. 血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。
   5. 寄生虫病：脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。
   6. 其他
      1. 先天性脑发育障碍；
      2. 其他原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性硬化、核黄疸病等。
4. 全身性疾病
   1. 全身性感染：急性胃肠炎、大叶性肺炎、败血症、中耳炎、中毒型菌痢、百日咳、狂犬病、破伤风等。高热惊厥(小儿)主要由于急性感染所致。
   2. 中毒
      1. 内因性，如尿毒症、肝性脑病；
      2. 外因性，如酒精、砷、汞、氯喹、樟脑、阿托品等中毒。
   3. 心血管疾病：高血压脑病、Adams-Stokes综合征等。
   4. 代谢障碍疾病：低血糖状态、急性间歇性血卟啉病、子痫等。
   5. 变态反应与结缔组织病：系统性红斑狼疮、风湿性脑脉管炎等。
   6. 其他：突然撤停安眠药、抗癫痫药等。
5. 神经官能症 癔病性惊厥。

临床表现

惊厥发作的典型表现是患者突然意识模糊或丧失，两眼上翻或斜视，双手握拳，全身强直，持续半分钟左右，继而四肢发生阵挛性抽搐、口吐白沫、呼吸不规则或暂停，皮肤先苍白后发绀，发作持续数分钟后自持停止，也有反复发作或呈持续状态。发作停止后不久，患者意识恢复。

惊厥伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1. 伴发热者多见于小儿的急性感染，也可见于胃肠功能紊乱、出牙、重度失水等情况。但须注意，惊厥也可引起发热。
2. 伴高血压者可见于高血压病、肾炎、子痫、铅中毒等。
3. 伴脑膜刺激征者可见于各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
4. 伴瞳孔扩大与舌咬伤者可见于癫痫大发作。
5. 伴发作前剧烈头痛者可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。

家庭应急处理

1. 首先将患者平卧，头偏向一侧以防分泌物或呕吐物进入气管发生窒息。
2. 为了防止病人咬舌头，可用布将竹筷子裹好放入患者口中一侧，以代开口器使用。
3. 针刺疗法，发作时可针刺人中、涌泉；发作间歇时可针刺哑门、后谿、大椎等穴位；无效时可改针刺风池、腰奇、人中、内关。
4. 可用10%水合氯醛溶液20～30ml灌肠，或10～15ml口服。
5. 若无效时，应速送至医院抢救。