人体解剖学/手掌的神经

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人体解剖学

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人体解剖学目录

1．正中神经

正中神经经腕管入手掌，位于掌浅弓与指屈肌腱之间，依次发出下列分支：

（一）返支：在腕远侧横纹下方约2.5厘米处发出，短而粗，发出后行向右上方，于拇短展肌和拇短屈肌间进入深部，支配除拇收肌以外的手外侧群肌。临床上手部手术时，应尽量避免于此处作切口，以免损伤该神经，造成拇指运动障碍。

（二）指掌侧总神经：3支，下行至掌指关节附近，每支分为2支指掌侧固有神经（其中桡侧的指掌侧总神经分为3支），分布于拇指桡侧缘和第1～4指相对缘及桡侧3个半指的中、远节指背皮肤。并发出肌支，支配第1、2蚓状肌。

此外，正中神经在入腕管前发出掌皮支，分布于掌心部和鱼际部皮肤。

2．迟神经

尺神经经屈肌支持带浅面入手掌，在豌豆骨的桡侧分为浅、深二支。

（一）浅支；除分出掌短肌的肌支外，再分为二支，一支指掌侧固有神经，分布于小指尺侧缘，一支指掌侧总神经，在掌指关节附近分为2条指掌侧固有神经，分布于第4、5指相对缘。

（二）深支：主要为肌支，伴尺动脉掌深支走行，经小指展肌和小指屈肌之间，穿小指对掌肌至深部，分支布于小鱼际肌，第3、4蚓状肌，骨间掌侧肌和拇收肌以及骨间背侧肌。

此外，尺神经在腕上部尚发出掌皮支和手背支，分布于手掌尺侧1／3部皮肤，手背支将述于手背部（图5-17、5-18）

图5-22 手肌腱鞘

图5-26 前臂后面

手掌的筋膜间隙 | 手掌的动脉

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