顺铂注射液

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顺铂注射液（Cisplatin Injection），为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP－16联合（EP方案）为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。PVB（DDP、VLB、BLM）可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50％～80％。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。

本药品被归类到抗生素类、烷化剂等药品分类。

目录 1 顺铂注射液的副作用（不良反应） 2 顺铂注射液禁忌症 3 服用顺铂注射液须注意的事项 4 顺铂注射液的用法用量 5 顺铂注射液药物相作用 6 顺铂注射液成分或处方 7 顺铂注射液药理作用 8 顺铂注射液贮藏方法 9 市场上的顺铂注射液 10 参看

顺铂注射液的副作用（不良反应）

1  消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；
2  肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；
3  神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；
4  骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20％，若剂量≥120mg/m2，则约40％，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。
5  过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；
6  其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。

顺铂注射液禁忌症

肾损害患者及孕妇禁用。

服用顺铂注射液须注意的事项

监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。

顺铂注射液的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品需用300～500ml氯化钠注射液稀释滴注。本药略带粘性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇荡涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。
1  静脉滴注一次按体表面积20mg/m2，一日1次，连用5日；或30mg/m2，一日1次，连用3日，间隔3周再重复，可重复3～4个疗程。亦可80～100mg/m2，同时进行水化疗法和利尿，每3～4周用药1次。
2  动脉灌注介入化疗联合用药时，每次40～50mg/m2，4周1次，需给予水化、利尿。
3  胸腹腔注射每次30～60mg，7～10天为一次。

顺铂注射液药物相作用

氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本品并用，有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性；抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。

顺铂注射液成分或处方

主要成分为顺铂。

顺铂注射液药理作用

本品为铂的金属络合物，作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于DNA链间及链内交链，形成DDP～DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。

顺铂注射液贮藏方法

遮光，密闭室温保存。

市场上的顺铂注射液

• 顺铂注射液
  • 生产企业：齐鲁制药厂
  • 批准字号：国药准字H37021358
  • 包装规格：10mg/支
• 顺铂注射液
  • 生产企业：南京制药厂有限公司
  • 批准字号：国药准字H20030675
  • 包装规格：20mg:20ml
• 顺铂注射液
  • 生产企业：云南生物谷灯盏花药业有限公司
  • 批准字号：国药准字H20043888
  • 包装规格：6ml:30mg
• 顺铂注射液
  • 生产企业：云南个旧生物药业有限公司
  • 批准字号：国药准字H53021740
  • 包装规格：2ml :10mg

参看

• 抗生素类药品列表
• 烷化剂类药品列表

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