盐酸左布比卡因注射液
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盐酸左布比卡因注射液（Levobupivacaine Hydrochloride Injection），商品名伊捷卡、速卡。主要用于外科硬膜外腔阻滞麻醉。
本药品被归类到创伤性疼痛(手术、外伤、烧伤)、其它类等药品分类。
目录 |
盐酸左布比卡因注射液的副作用（不良反应）
左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位的阀值，延缓神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速度，从而阻断神经冲动的产生和传导。麻醉作用的产生与神经纤维的轴径、髓鞘形成和传导速度有关。
毒理作用
遗传毒性：细菌突变试验、小鼠<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/48ffc.html
" target="_blank">淋巴瘤</a>突变试验、人淋巴细胞<a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/dna/4e5f2.html
" target="_blank">染色体</a>畸变试验和小鼠骨髓微核试验均未发现左布比卡因具有致突变作用。
生殖毒性：给予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按体表面积折算，剂量约为最大临床剂量的一半），未见亲代和子代动物的生育力受到影响。给予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔体内可检测到少量药物。
盐酸左布比卡因注射液禁忌症
1 肝、肾功能严重不全、低蛋白血症、对本品过敏者或对酰胺类局麻药过敏者禁用。
2 若本品与盐酸肾上腺素混合使用时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环抗抑郁药等患者。
3 本品不用于蛛网膜下腔阻滞，因迄今无临床应用资料。
4 本品不用于12岁一下小儿，其安全性有待证实。
服用盐酸左布比卡因注射液须注意的事项
1 使用时不得过量，过量可导致低血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。
2 如果出现严重低血压或心动过缓。可静脉注射麻黄碱或阿托品。
3 如出现肌肉震颤、痉挛可给予巴比妥类药。
4 给予局部麻醉注射液后须密切观察心血管、呼吸的变化和病人的意识状态，病人出现下列症状可能是中毒迹象：躁动不安、焦虑、语无伦次、口唇麻木与麻刺感，金属异味、耳鸣、头晕、视力模糊、肌肉震颤、抑郁或嗜睡。
5 酰胺类局部麻醉药，如本品是由肝脏代谢，因此，给予这类药物特别是多剂量给药时，对有肝脏疾病病人需谨慎。
6 本品不宜静脉内注射用药，所以在注射给药中，同抽吸血液以确认不是血管内注射是必须的。
7 左布比卡因注射液的溶液不用于产科子宫旁组织的阻滞麻醉。因迄今没有资料支持这种用法并且有使胎儿心动过缓或致死的危险。
盐酸左布比卡因注射液的用法用量
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是 150mg 。药液浓度配置为：外科硬膜外阻滞： 0.5%-0.75% 10-20ml 50-150mg 中度至全部运动阻滞。
盐酸左布比卡因注射液药物相作用
体外实验表明吗啡、芬太尼、可乐定、舒芬太尼对左布比卡因的氧化代谢无抑制作用。然而，这些药物中没有一个是 CYP3A4 或 CYP1A2 同型物的抑制剂，虽然还未进行临床研究，但有可能左布比卡因的代谢机制受已知的 CYP3A4 诱导剂（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、 CYP3A4 抑制剂， CYP1A2 诱导剂（奥美拉唑等）和 CYP1A2 抑制剂的影响。
盐酸左布比卡因注射液成分或处方
雅布比卡因
盐酸左布比卡因注射液药理作用
左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位的阀值，延缓神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速度，从而阻断神经冲动的产生和传导。麻醉作用的产生与神经纤维的轴径、髓鞘形成和传导速度有关。毒理作用遗传毒性：细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验均未发现左布比卡因具有致突变作用。生殖毒性：给予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按体表面积折算，剂量约为最大临床剂量的一半），未见亲代和子代动物的生育力受到影响。给予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔体内可检测到少量药物。
盐酸左布比卡因注射液贮藏方法
遮光，密闭保存。
市场上的盐酸左布比卡因注射液
- 伊捷卡
- 生产企业：珠海润都民彤制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20050403
- 包装规格：10ml：盐酸左布比卡因50mg
- 速卡
- 生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20020570
- 包装规格：5ml:37.5mg
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