狂病
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狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。以青壮年罹患者为多。
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狂病的病因
1、情志内伤情志过激，尤其是勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为本病。或肝火内盛，灼血为瘀，瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(脑)，则神机失用，而发为本病。
2、饮食不节过食肥甘、膏粱厚味之晶，酿成痰烛，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无主;或贪杯好饮，里湿素盛，郁而化热，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神而发病。
3、先天遗传母腹中受惊而致虚，则神机紊乱;或禀赋不足和家族遗传，出生后突受刺激则阴阳失调，神气逆乱而引发本病。
总之，七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主，如痰火扰心;继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实，如火盛伤阴耗气，心肾不交等。
狂病的症状
1、有精神错乱、哭笑无常、妄语高歌、狂躁不安、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。
3、排除药物原因所致者。
分型：
痰火内扰
1、精神症状：不协调性兴奋;思维联想障碍;矛盾情感;情绪易激惹;注意力涣散。
2、躯体症状：大便秘结、溲赤、面红目赤、喜食冷饮;舌红或绛、苔黄厚或黄腻;脉滑数有力。
1、精神症状：行为幼稚或愚蠢;思维破裂;幻觉、妄想;情绪不稳;兴奋躁动。
2、躯体症状：周身不适，肌肤粗糙，面色晦黯，痛经、经闭，经少色黯或有血块;舌质紫或瘀斑，少苔，舌下静脉曲张淤血;脉涩或弦。
1、精神症状：病情迁延不愈或偶见冲动;幻觉、妄想;情感平淡偶伴激惹;思维联想障碍;孤独退缩。
2、躯体症状大便干结，小便短赤，颧红，口干不渴;舌红无苔，或舌绛剥苔;脉细数。
狂病的诊断
狂病的鉴别诊断
1、癫病与狂病，均属精神失常疾患，这是共同特征。但癫病多静，狂病多动;癫病多喜，狂病多怒;癫病其脉多沉伏细弦，狂病其脉多洪盛滑数。
2、痫病是一种发作性神志异常的疾病，又名“羊痫风”，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒;狂病为精神失常疾患，以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征，与本病不难区分。
3、脏躁好发于妇人，其症为悲伤欲哭，数欠伸，像如神灵所作，但可自制，一般不会自伤及伤害他人，与狂病完全丧失自知力的神志失常不同。
4、谵语是因阳明实热或温邪人于营血，热邪扰乱神明，而出现神志不清、胡言乱语的重症。与狂病在症状表现上是不同的。
狂病的预防和治疗方法
狂病预防、调摄的关键在调情志，加强妇幼保健工作，以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗，防止意外，早日康复。
狂病的中医治疗
1、痰火扰心
方解：方中生铁落重镇降逆，胆南星、贝母、橘红等清涤痰浊，菖蒲宣窍，远志、茯神、辰砂安神;二冬、玄参、连翘养阴清热。
加减：如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者，同时用礞石滚痰丸泻火逐痰，再用安宫牛黄丸清心开窍;肝胆火盛，脉弦实者，可改用当归龙荟丸;如属阳明热结，躁狂谵语，神志昏乱，面赤腹满，大便燥结，舌苔焦黄起刺或焦黑燥裂，舌质红绛，脉滑实而大者，宜先服大承气汤急下存阴，再投凉膈散加减清以泻实火。证情重者，可酌用龙虎丸;胸膈痰浊壅盛，而形体壮实，脉滑大有力者，可改用三圣散以涌吐痰涎，遇有狂病违拗口不开者，可用鼻饲法。吐后如形神俱乏，当以饮食调养;病情好转而痰火未尽，心烦失眠，哭笑无常者，可用温胆汤送服朱砂安神丸。用以清化痰火，养心安神。
2、阴虚火旺
方剂：二阴煎。
方解：方中生地黄、麦冬、玄参养阴清热;黄连、木通、竹叶、灯心泻热清心安神;可加用白薇、地骨皮清虚热;茯神、炒枣仁、甘草养心安神。定志丸方剂：人参、茯神、石菖蒲、甘草，其方健脾养心，安神定志，可用汤药送服，也可布包人煎。
加减：若阴虚火旺兼有痰热未清者，可用二阴煎适当增入全瓜蒌、胆南星、天竺黄等。
3、气血凝滞
方剂：癫狂梦醒汤，送服大黄鹰虫丸。
方解：方中重用桃仁合赤芍活血化瘀，还可用丹参、红花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理气解郁，青陈皮、大腹皮、桑白皮、苏子行气降气;半夏和胃，甘草调中。大黄廑虫丸方剂：大黄、黄芩、桃仁、杏仁、芍药、干生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、廑虫。可祛瘀生新，攻逐蓄血，但需要较长时期服用，至少半年以上，每服6克，日服3次。
加减：如蕴热者可用木通加黄芩以清之;兼寒者加干姜、附子助阳温经。
狂病-针灸治疗
取穴以任、督、心、心包经脉为主，其配穴总以清心醒脑、豁痰宣窍为原则，其手法多采用三人或五人同时进针法，多用泻法，大幅度捻转，进行强刺激。
主穴：
4、人中、风府、劳宫、大陵。
每次取穴一组，四组穴位可以轮换使用。狂证发作时，可独取两侧环跳穴，用四寸粗针，行强刺激，可起安神定志作用。
狂病-专方治疗
1、荡痰汤
组成：生赭石30~60克，大黄15~30克，芒硝18克(冲)，半夏9克，郁金9克。
加减：脉实;舌绛红，苔焦黄，大便干加大黄、赭石;再无泻下可加甘遂1~3克;兴奋躁动不眠加天仙子、磁石、朱砂、龙骨、牡蛎、枣仁;惊恐多疑，忧虑不安，脉弦细，苔白腻，加柴胡、陈皮、枳壳、竹茹、乌药、香附、茯苓;情感淡漠，意志减退，脉沉迟，舌淡苔少，加仙茅、益智仁、菖蒲、远志、五味子。
用法：体壮病剧者每日服1剂，余者隔日1剂，15天一疗程：一般服1~3疗程。同时可加服小剂量安定剂。
组成：郁金40克，石菖蒲40克，丹参40克，香附20克。
用法：上药研末搅拌，加入赋形剂，制成50片，每片含生药2.8克。每次服15~25片，1天2次，6周一疗程。
3、醒癫汤
组成：丹参100克，乌药100克。
用法：上药加水3碗，煎至1碗，温服。每日剂，晚上服。
4、三香汤
加减：属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、淮小麦、胆南星、红枣;属狂证者加黄芩、大黄、龙胆草、芦荟、胆星、生铁落、生石膏、水牛角、石菖蒲。
用法：每日剂，水煎，早晚各服1次。
5、安神泻火汤
组成：黄连9克，全蝎6克，蜈蚣3条，大黄24克，川贝6克，石菖蒲15克，茯神12克，胆南星9克，天竺黄9克，五谷虫15克，香附12克，芒硝21克(冲)，朱砂1.5克，白糖30克。
加减：狂躁去芒硝，加巴豆霜;抑郁加礞石乓地龙、柴胡、白芍;失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮、远志、琥珀，去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、珍珠母、浮小麦、大枣、炙甘草，去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。
用法：每日剂，水煎2次，早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量氯丙嗪。
狂病的护理
狂病宜及早诊断，合理用药，加强护理，可以治愈。但易反复，尤其治之不当，或久治不愈，可由兴奋转静，多喜少动而成癫病，病癫后遇强烈、持久的精神刺激触动还可转狂，至此多预后不良。
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