强酸、强碱中毒

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强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性灼伤。常见的强酸有硫酸硝酸盐酸。常见的强碱有氢氧化钠氢氧化钾氯化钠氯化钾腐蚀性较弱的碳酸钠碳酸钾等。

目录

强酸、强碱中毒的病因

1、强酸中毒

经口误服,呼吸道大量吸入酸雾,皮肤接触而致腐蚀性灼伤。由于大多数人对此知之不多,往往没有在中毒发生后的第一时间进行处理,造成了一些不良的后果。

2、强碱中毒

强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体,经血液循环分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出,强碱较强酸更具腐蚀性,迅速吸收组织水分,溶解组织蛋白,皂化脂肪,损坏细胞膜结构,形成坏死性、深而不易愈合的溃疡

强酸、强碱中毒的症状

1、强酸中毒

吞食强酸后,口腔、咽部、食道及胃肠等处粘膜发生水疱、溃烂和灼痛,并有恶心呕吐腹痛便秘腹泻症状。呕吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由于喉头痉挛水肿,可致声音嘶哑吞咽困难窒息等。严重者可发生休克胃穿孔。经口服大量强酸吸收后,常发生重度酸中毒,出现呼吸困难惊厥昏迷等。部分病人有肝、肾损害,甚至发生肝坏死尿毒症硝酸中毒除上述症状外,还可导致高铁血红蛋白血症,并出现血压下降心肌损害等;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时,可引起低血钙及手足搐搦。若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞,则可引起尿闭。强酸中毒后,恢复时大多发生食道和幽门狭窄

吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状,如呛咳胸闷、呼吸困难、青紫、咳出血性泡沫痰,同时有血压下降,体温升高,甚至发生喉痉挛、窒息死亡。

皮肤接触则有局部灼伤疼痛红肿坏死溃疡等,大面积接触可有全身症状

2、强碱中毒

误服后导致口腔、咽部、食道及胃烧灼痛、腹部绞痛流涎;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便。口、咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色。重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克,食道及胃穿孔。后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重。毒物吸收后,发生碱中毒,病儿有剧烈头痛、低钙性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭。吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。

强酸、强碱中毒的诊断

强酸、强碱中毒的检查化验

1、强酸中毒

发生重度酸中毒高铁血红蛋白血症,并出现血压下降体温升高和心肌损害等。

2、强碱中毒

接触、吸入、误服强碱史。典型的局部腐蚀,全身中毒临床表现

强酸、强碱中毒的鉴别诊断

强酸中毒有吸入性,如吸入酸雾有呛咳咯血性痰、气促胸闷,甚至出现肺水肿喉头痉挛

强碱中毒症状主要表现为剧烈咳嗽呼吸困难喉头水肿、肺水肿,甚至窒息

强酸、强碱中毒的并发症

1、强酸中毒

吸入酸雾者,有呛咳咯血性痰、气促胸闷,甚至出现肺水肿喉头痉挛。更迅速,并能反射性地抑制呼吸中枢,呈所谓“闪电型中毒”,严重者可迅速因呼吸困难窒息而死亡。 皮肤接触可因腐蚀引起充血水肿坏死溃疡疼痛难忍,皮肤上盖以不同颜色的痂皮,硫酸为棕黑色,盐酸为棕色,硝酸为白色。 眼部接触后,引起眼睑浮肿眼球炎症角膜混浊穿孔,甚至全眼炎失明

2、强碱中毒

吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。

强酸、强碱中毒的预防和治疗方法

如何预防强酸、强碱中毒

1、改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。

2、加强宣传,遵守操作规程,加强个人防护。

3、万一出现事故,应彻底冲洗。

强酸、强碱中毒的护理

如何预防强酸、强碱中毒

1、改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。

2、加强宣传,遵守操作规程,加强个人防护。

3、万一出现事故,应彻底冲洗。

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