医疗康复/肺原性心脏病

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家庭医学百科·医疗康复篇

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肺原性心脏病简称肺心病，即由于肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变，引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心室增大和右心衰竭的心脏病。其原发疾病在肺，心脏是肺部疾患导致的继发性病变。按病程的缓急，可分为急性和慢性两种，急性肺心病主要由肺动脉栓塞所致，极为少见。慢性肺心病多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺结核等常见呼吸系统疾病，是我国比较常见的一种心脏病。因此，平时常说的肺心病，主要是指慢性肺原性心脏病。

人体二氧化碳的排出及氧气的摄入，由肺通气及肺循环完成。右心室将机体回流的富含二氧化碳的静脉血泵至肺部，肺泡通过气体交换，使二氧化碳排出，摄入氧气，使静脉血变为富含氧气的动脉血，往肺静脉回流至左心，再通过左心室的收缩将动脉血泵至人体各组织器官，供其利用。当肺部疾患使肺循环阻力增高后，右心室必须加强收缩来克服这些阻力，才能保证肺循环的正常运行。长此以往，右心室则发生器质性变化，室壁增厚，心腔扩大，最终导致右心衰竭，出现少尿、下肢水肿和腹水等症状。因此，肺心病的病根在肺，发展为肺心病是一个很缓慢的过程。据统计，由慢性支气管炎发展为肺心病的时间平均为16．7年。由于农村地区肺部疾患较多见，且因缺医少药，往往得不到及时、彻底的治疗，因此，发展为肺心病者也较多见。北方寒冷地区呼吸道疾患较多见，肺心病发病率也较南方高。

肺心病的自我保健，主要为增强体质，预防呼吸道感染。

在我国80％～90％以上肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿而来，慢性支气管炎的防治是预防肺心病的主要措施。经常易患支气管炎的病人应首先提高机体的免疫功能。在饮食方面，应进食蛋白含量高、质量优的食物，如肉类、水产品、乳品类和大豆类食物，并保持足够的维生素摄入，如绿叶蔬菜、水果。参加适当的体育活动，可提高机体的抗病能力，并可提高肺活量，促进血液循环，有利于改善心肺功能。锻炼不宜过分剧烈，可选择气功、太极掌、练功十八法或慢长跑等项目，每天半小时左右，以微汗、全身温暖和不感到疲劳为度。居室环境应保持清洁、通风。冬天应注意保暖，在寒冷季节外出，要戴好帽子、口罩和围巾，防止冷空气对呼吸道的刺激。吸烟的患者必须戒烟，并远离吸烟环境，防止被动吸烟。另外，中药治疗对增强体质、提高机体免疫力有一定帮助。病人可在医生指导下，服用中药或中药膏剂进行调理。