食滞胃脘主证
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食滞胃院证是指食物停滞胃脘所表现的证候。多由饮食不节，或脾胃素虚，运化失职所致。
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食滞胃脘主证的病因
多因暴饮暴食，损伤脾胃，脾胃纳化失常，中焦气机受阻所致。食浊内阻则脘腹胀满，纳呆，大便不畅或稀溏，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。胃气不得下降则上逆故恶心、呕吐、呃逆、嗳气吞酸。
食滞胃脘主证的症状
脘腹胀满、纳呆呃逆，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便不畅，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。
食滞胃脘主证的诊断
食滞胃脘主证的鉴别诊断
本证若素因脾胃气虚而致食滞者，往往虚实症状同时相见，当仔细鉴别，分清虚实之孰多孰少。
食滞胃脘主证的中医治疗
治法：消食导滞，和胃降逆。食滞胃脘证，是由于饮食不节，暴饮暴食，超过了胃之腐熟能力;或食量虽不过多，但因胃之功能素弱，而致饮食停滞难化，所表现出的证候。正如《医经溯洄集.内伤余议》云：“盖饥饿不饮食，与饮食太过，虽皆是失节，然必明其有两者之分，方尽其理。节也者何?无不及无太过之中道也。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，因失节也。饮食自倍，而停滞者，胃气受伤，此不足之中兼有余，亦失节也。以受伤言，则不足，以停滞言，则有余矣”，《景岳全书.杂证谟.饮食门》亦指出：“凡饮食之伤脾之证，有寒伤，有热伤，有暂病，有久病，有虚证，有实证。但热者、暂者、实者，人皆易知;而寒者、久者、虚者，人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气，而为泻、为痢，为痛之类者。人犹以为火证。而治以寒凉者，是不识寒证也。有偶因停滞而为胀、为痛者，人皆知其实也。然脾胃强壮者，即滞亦易化，惟其不能化者，则最有中虚之证。”因此，食滞胃脘证有实证和虚实夹杂之别。
食滞胃脘主证的护理
(1)《景岳全书.杂证谟.饮食门》：“胃病于暂者多实，脾病于久者多虚，时医于此，无论邪正久暂，鲜有不用开胃消导等剂，是不知虚证也。盖脾胃之职，原以化食为能，今既不能化食，乃其所能者病，而尚可专意克伐，以害其能乎?且凡欲治病，必须先补胃气，以为行药之主。若胃气实者，攻之则去，而疾常易愈，此为胃气强而药力易行也。”
(2)《金匮翼.食胀》：“饮食过节，停滞中脘，其症吞酸暖气，恶闻食臭，得食则益甚。经云：饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则膜满闭塞是也。是宜消而去之，甚则下之，所谓中满者，泻之于内也。”
食滞胃脘心律失常的治疗，以除去宿食积滞为主。其治则是：消积化滞，积胃宁心。方用保和丸(《丹溪心法》)：神曲15g，山楂20g，茯苓15g，半夏1 5g，陈皮12g，莱菔子12g，连翘10g。方中用山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。神曲消食健脾，以化酒食陈腐之积。莱菔子下气，消谷面之积。半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕。茯苓健脾和中止泻;因食积易于化热，用连翘清热而散结。诸药协力，使食积得化，胃气得和。加石菖蒲10克，酸枣仁12克，夜交藤20g，以开窍宁心，使食滞除，心悸宁。
若食滞重证，不寐辗转、心悸、腹胀者，可用调胃承气汤(《伤寒论》)：芒硝10g，大黄1.0g，甘草6g。攻下积滞，调气宁心。若兼见胸痛彻背，背痛彻胸，胸闷痞塞者，加用瓜萎20 g，丹参15g，元胡12g，枳实12g。以宣痹通阳，活血化瘀。
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