钡中毒
| A+医学百科 >> 钡中毒 |
钡及其化合物侵入机体的机体的途径主要是呼吸器官和消化道，如吸入钡盐的粉尘，误服钡类药物及其他情况等等。钡盐大部分由粪便排出，小部分从尿中排出，钡与钙不同，其排泄速度，粪便较尿液为快，24小时内约有20%的钡盐自粪中及70%由尿中排出体外。
钡的急性中毒多为误服引起，胃酸能促进某些钡化合物溶解。钡在各器官有少量沉着，以骨中含量最多，骨中钡有一部分可转变为不溶性的硫酸盐。
误服氯化钡中毒初期有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠刺激症状。以后也可能产生麻痹，并有面部青紫，四肢发冷、出冷汗、肌肉震颤、抽搐、舌肌及咽喉麻痹而发生语言障碍。尚可见呼吸困难、眩晕、耳鸣、视力障碍。中毒患者的神智通常是清醒的。
可溶性钡盐吸收迅速，中毒症状发展较快，并可见有血压升高，血钾降低，心律紊乱等中毒性心肌损害。
慢性中毒、表现极度软弱、呼吸困难、流涎、口粘液炎症、眼结肠炎、消化不良性腹泻、胃出血、心律不齐、心动过速、血压升高、排尿障碍。有时还有头发及眉毛脱落现象。经常接触重晶石（BaSO4）粉尘，可能引起“肺尘埃沉着症”。
钡的可溶性盐类蓄积在各种器官，有人认为主要是骨组织，肌肉储存钡盐情况于开始30小时保持一定量，而后含量逐渐降低，同时储存于骨组织，其中某些含量是不可逆的，肺部亦是重要贮存的组织，肝、肾、脾含量很少，脑、心和毛发实际上不含钡盐。
关于钡的化合物于人体组织分布情况，近来生物化学工作者利用放射活化分析（Radioctivation analysis）对37具人的尸体骨组织等进行研究，测定骨灰份中钡含量仅7ppm，软组织灰份为11～24ppm（湿组织），较眼睛其他部分含量为多。
硫酸钡在尸体中，可经久不变，检验时如发现有钡存在，不可武断其为钡中毒，必须继续研究其来源为何？并了解该化合物以体种状态侵入体内，系应用治疗药物时混入钡化合物，抑或于死后混入体内，因为天然石灰石有时含有钡盐，普通土壤中也含微量钡盐，从而混入检体亦未可知，故鉴定为钡中毒应以综合诊断方法，全面分析检查结果，慎重处理之。
救治
钡为金属离子，致死量0.18 g～ 0.19 g，钡离子是一种极强的肌肉毒剂，对平滑肌、骨骼肌及心肌产生过度刺激作用，最后导致麻痹。钡能改变细胞膜的通透性，使钾大量进入细胞内，引起低血钾，如抢救不及时，死亡率很高。
1997 年1 月救治2 家5 口人。他们因吃了被剧毒的硝酸钡污染的年糕，致急性钡中毒。其主要表现为严重低血钾、心肌中毒、心律失常及呼吸肌麻痹。急诊入院时中毒物不明, 2 例较重者先后死亡, 余3 例经积极抢救成功。5 人中, 3 女2 男, 最小15 岁, 最大63 岁。进食5 h 后来院急诊, 5 人所食年糕及呕吐物经毒理检测分析, 确诊为钡中毒。毒源为制鞭炮的原料硝酸钡。5 人吃年糕0. 5 h～ 1 h 后均出现恶心、频繁呕吐、腹部疼痛、腹泻(为稀水便)。2 h 后口周麻木、四肢无力、呼吸费力。2 例在死亡前出现口吐白沫、气急、紫绀、血钾进行性下降、心率逐渐减慢直至心跳停止。
病因一旦明确, 宜尽早洗胃, 尽早使用硫酸钠解毒药,使其与钡结合成不溶性硫酸钡从肾脏排出, 此乃特效解毒剂。凡遇类似重病人, 首剂量应为1218 g 静注, 因当时诊断未明确, 我们使用剂量偏小。二巯基丙磺酸钠与钡形成络合物, 也起解毒作用。纠正低血钾, 以防止心律失常及加重呼吸肌麻痹。本例在两路1% KCl 补液中, 血钾仍呈进行性下降, 在心电监护及监测血钾浓度条件下, 此时应大胆增加补钾量。但是如此大的补钾量临床应注意, 以防血钾过度升高导致心跳停止。
钡中毒-中毒途径
钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中也都可接触钡。
职业中毒主要由于呼吸道吸入引起，可有部分经咽入胃；非职业中毒主要由消化道摄食所致。液态可溶性钡化合物可经创伤皮肤吸收,如高温溶液灼伤皮肤,可吸收致中毒。
钡中毒多属生产和使用过程中的意外事故，如碳酸钡烘干炉维修时违反操作规程，淬火液爆溅灼伤皮肤，掉入硫化钡或氯化钡池内等。生活性钡中毒大多由误食引起，如将钡盐误作发酵粉、碱面、面粉、明矾等食入。
钡的急性中毒多为误服引起。钡及其化合物侵入机体的机体的途径主要是呼吸器官和消化道，如吸入钡盐的粉尘，误服钡类药物及其他情况等等。
健康问答网关于钡中毒的相关提问
|
||||||||||||||
| 关于“钡中毒”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |