脂溢性脱发
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脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发等，其病与遗传，雄性素，皮脂溢出相关，症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。
目录 |
基本简介
脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不
固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食，甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发疫痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮病痒）。
祖国医学博大精深，单方验方久传不衰。单方验方是劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结，也是历代医家治病救人的临证精华。具有药源广泛，毒副作用小，标本兼治，费用低廉等诸多优点。不光对常见病，多发病，而且对疑难杂症都有一定的治疗效果。如成书，400多年前的《本草纲目》，承歧黄之医理，集本草之大成，融理论实践为一体，汇药物药方于一书，以其鲜明的思想性和严格的科学性成为世界医学宝库中的一颗璀璨的明珠。
三国时期的政治家，文学家曹操曾说过：“盈缩之期，不但在天，养怡之幅，可得永年”，此语揭示了人类长期追求强健，长寿的目标。
正常人平均每天脱发约50根左右，属于正常新陈代谢，每天脱落的头发与新生发的数量大致相同，因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字，且头发比以前明显变稀即为病理性脱发，如果平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，这也属于病理性脱发。
临床表现
基本概述
该脱发以男性多见，女性少有。且脑力劳动者多于体力劳动者。经临床证实，它可能与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、精神状态、遗传以及某些药物 因素有关。主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把 ，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。
相关分类
脂溢性脱发分两类：急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。
（1）急性脂溢性脱发
症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。
（2）慢性脂溢性脱发
症状是：头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。
发病原因
脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发、遗传脱发等，其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关，症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食，甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发疫痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮病痒）。
雄激素源性秃发（AGA）的发生主要与遗传因素和雄激素有关。此病的发展常伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起AGA。
AGA主要发生于男性，其患病率随着年龄的增大而增加。脱发如不及时治疗，病情发展到一定程度时，头发将可能形成永久脱落。
治医学治疗
非那雄胺可阻断睾酮转变为双氢睾酮及阻断雄激素与雄激素受体的结合，阻止前额及头顶部头皮的毛囊萎缩，逆转脱发的过程；米诺地尔可抑制毛发的脱落和促进毛发的再生，阻止脱发进展。因此目前针对男性AGA，通常采用口服非那雄胺及外用米诺地尔联合治疗，治疗6个月或更长时间后大部分患者可以看到毛发脱落停止或毛发的再生。
专家告诫患者，
其一，非那雄胺只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，对其他类型的脱发无效，所以患者在治疗前应该到正规医院皮肤科就诊，以明确脱发类型并采取合适的治疗措施；
其二，由于药物治疗不能根本改变患者的遗传素质，所以必须坚持使用，否则停药后脱发还会继续，并回复到治疗前的水平；
其三，毛发生长是一个缓慢的过程，一般需要3～6个月或更长的时间，因此患者一定要持之以恒，才能达到满意的疗效；
其四，由于脱发的发生可能还有其他因素参与，如精神状况、饮食嗜好、睡眠状况、皮脂分泌、微量元素等。因此药物治疗的同时，应注意保持心情舒畅、生活规律，并尽量减少食用刺激油脂分泌的食物。
三种相关西药
1. 米诺地尔生发水
-主要成分为米诺地尔
治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的米诺地尔生发液， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液。
1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和5％米诺地尔（男士用）或 2％米诺地尔 （女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。
含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。
2）在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。
为了应对此类副作用，由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2003年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。 该系列目前国内没有生产，由芒哥 生发机构自美国原装引进。该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。 此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”，将达到最佳生发效果，是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法。
2. 保发止
-主要成分为非那雄胺
【作用机理】
非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。
【适应症】
保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。
【副作用】
可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。
3. 安体舒通乳液
-主要成非为安体舒通
由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止（非那雄胺）。
由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。该系列目前国内没有生产，由芒哥 生发机构自美国原装引进。 安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性：
(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动；
(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平；
(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用；
(4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。
医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。
护理方法
脂溢性脱发患者的头发一般都很油腻。其特点：发丝油腻，洗发过翌日，发根已出现油垢，头皮如厚鳞片般积聚在发根，容易头痒。由于皮脂分泌过多，头发油腻，大多与荷尔蒙分泌紊乱、遗传、精神压力大、过度梳理以及经常进食高脂食物有关，这些因素可使油脂分泌增加。发质细者，油性头发的可能性较大，这是因为每一根细发的圆周较小，单位面积上的毛囊较多，皮脂腺同样增多，故分泌皮脂也多。
脂溢性脱发的饮食护理方法
多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。油性分泌多者多食一些组纤维食品与杂粮，平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感颇多裨益。应限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并须少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。
维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起着重要作用。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等，将对脂脱起到一定效果。
维生素B6对于调节脂质的代谢、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
脂溢性脱发的预防与保健
正确护理可以防止脂溢性脱发。头发养护的目的在于维护头发的健康，同时可以克服头皮屑或掉发等。
防止脂溢性脱发要从日常的头发护理开始，下面的是介绍头发护理的基本方法
头发的清洁是发质健康的基础，而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。
干性发皮脂分泌量少，洗发周期可略长，一般7～10天洗一次。
油性发皮脂分泌多，洗发周期略短，一般3～5天洗一次。
中性发皮脂分泌量适中，一般5～7天洗一次。
干性发选择温和营养性的洗发护发用品，油性发选择去污力略强的洗发用品。
正确的洗涤方法对头发的养护同样起着重要作用，主要包括以下几个步骤：刷头发、用清水洗头发、用洗发液洗头发、使用护发素、用干毛巾吸干头发上的水分。
护理发丝
干性发和受损发每周锔油1次，补充毛发的油分和水分。每日按摩头部10～15分钟，促进血液循环，供给表皮营养，促进皮脂腺、汗腺的分泌。
洗发后用少量橄榄油。中性发10～15天上油一次，每周作3～4次头部按摩，每次～15分钟，洗发后用少量护发乳。
修剪发丝
当毛发生长到一定的长度，发梢就会产生分叉、易断的现象，定期修剪可避免这种现象的产生，使发丝保持健康亮泽的状态。同时，定期修剪还可刺激毛发细胞的新陈代谢，刺激毛发的生长。
蓬松发丝
毛发是皮肤的附属物，如毛发粘贴在头皮上，会影响皮肤的呼吸和排泄，使头皮和发丝产生病态现象。
慎重烫发
烫发过勤会使毛发的角质细胞受损，而得不到修复，使发丝干枯，缺乏弹性，甚至分叉和折断。烫发以半年一次为宜，并应选择直径略大的卷心，烫的时间也不宜过长。
合理膳食
发丝是由细胞构成的，细胞的新陈代谢需要多种营养，所以，合理的膳食是供给毛发营养的重要因素。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质是毛发健康的营养资源。
预防脂溢性脱发，护发是关键
Tips 1：洗发第一步
如果想让漂亮的头发看起来更加的光彩照人，健康迷人，不妨尝试这些tips。首先，洗发相当重要。经常使用中药草洗发香波，对于油性发质非常的有益，由于其含有丰富的水果成分，可以彻底远离脂溢性脱发；而对于干性发质来说，建议使用含角蛋白成分的护发品。
Tips 2：天然护发素的使用
根据自身头发类型选择好洗发剂后，需要自己制作护发素了，其成分包括：蛋黄，指甲花，柠檬，和水，将这些成分混合每周使用一次，可以预防脂溢性脱发。
Tips 3 饮食
在饮食方面预防脂溢性脱发，应该注意多喝水，荤菜以低脂蛋白质为宜，如河鱼、鸡肉等；多吃一些经过慢火加工的新鲜绿色蔬菜。饭后喝些温热的薄荷茶，坚持每天吃2个鲜水果。并服少量维生素E和酵母片。
饮食一定要清淡，并戒除烟酒等。 尤其吸烟会导致人体血液循环变慢，间接使头皮血液循环减缓，加速脱发。
吃什么样的食物可以生发
1、建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如，燕麦，花生，玉米，核桃和豆制品等。
2、富含铁元素的食物也有可以起到生发的作用，这样的食物包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。
3、多食含碘高的食物，可以帮助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。
4、水果和蔬菜都是含碱性的物质，减少致病，致癌等疾病的可能性，均衡人体所需营养物质。
5、维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如，黑芝、芥菜、菠菜等。
脂溢性脱发的外科手术疗法
脂溢性脱发是由于体内分泌过多油脂致使毛孔长期堵塞使毛囊新陈代谢缓慢，从而致使毛囊萎缩头发脱落的。
脂溢性脱发主要治疗，有根据血气脉络原理的中医疗法，有根据化学元素治病的西药疗法。但是对于不同的患者，中西药的治疗效果都不佳，从而1998年在follicle unit 的基础上，在临床实践中发明了现代植发技术，从而开创了新植发时代
目前全球主要的植发技术有
Fut..........通过割取后脑皮瓣获得毛囊，再将毛囊移植到无发区的植发技术。
缺点：割取皮瓣处会留下一道非常明显的疤痕，极其影响个人形象
FUE------采用不同于FUT的毛囊获取技术，使得毛囊提取处无疤痕，从而实现了无痕植发的目的
SHT无痕植发-----就是scarless hair transplant .SHT无痕植发在follicle unit的基础上，使用更精密的手术器械从头表直接获得所需要种植的毛囊，将对毛囊的损伤达到最低限度，从而使得毛囊的成活率达到100%。目前这项技术全球只有少数顶级植发机构掌握
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