胆囊平滑肌肉瘤
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消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%)，发生于胆囊者罕见，约占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环或经淋巴管转移，也可发生腹腔内种植性转移。
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胆囊平滑肌肉瘤的病因
(一)发病原因
多数认为与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52%～82.2%，但其确切关系尚未明了。
(二)发病机制
胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部，瘤体一般较大，有报道可达10cm×9cm×8cm，常为浸润性生长，质地较硬，与周围粘连明显，有浸润转移征象。病理检查发现胆囊壁增厚，少数可伴急性炎症改变，可有大小不等的结石。肿块表面高低不平，暗褐色，切面灰白，质嫩，可有灶性出血，坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整，可有炎细胞浸润，肿瘤细胞梭形，椭圆形或多边形，异形明显，核分裂象多见，深染，可见多核或巨核瘤细胞。免疫组化α-actin(+)，Vimentin(±)。RF银染网状纤维较丰富环绕单个瘤细胞，VG染色肿瘤组织呈黄色。
胆囊平滑肌肉瘤的症状
女性多见，好发年龄为50～60岁。早期无临床症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降，症状与以往明显不同(如果患者以往有胆囊炎、胆结石)。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。如出现阻塞性黄疸，提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋巴结肿大压迫。体检可能在右上腹触及肿块，有时已出现腹水。患者大多伴有结石。
本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎、胆结石，偶因其他原因作胆囊切除术被发现。
1.临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。
胆囊平滑肌肉瘤的诊断
胆囊平滑肌肉瘤的检查化验
肿瘤标记物如CEA、CA-50、CA19-9，结合临床表现对确定肿瘤的良恶性有一定价值。
2.胆囊造影不显影，如胆囊显影良好但有充盈缺损，则强烈提示胆囊肿瘤。
3.PTC可显示胆管狭窄、转位或不充盈。
4.ERCP显示胆囊不充盈及胆管受压、梗阻。
胆囊平滑肌肉瘤的鉴别诊断
1.胆囊癌 支持胆囊癌的5项指标是：
(1)单发病变，形状不规则。
(2)病变直径大于10mm。
(3)广基。
(4)有增大趋势的病变。
(5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。
2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤 早期外生型胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面，回声较均匀，多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏、中断。
胆囊平滑肌肉瘤的并发症
胆囊平滑肌肉瘤的预防和治疗方法
预防：
1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。
3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊平滑肌肉瘤的西医治疗
手术治疗：
手术切除是惟一的选择，但在已出现黄疸时，大多数病人无法手术根除。
晚期病人可试用化疗。
预后
本病确诊时多属晚期，手术治疗效果不尽满意，加之其对化疗、放疗不敏感，故预后较差。5年生存率不到5%。
胆囊平滑肌肉瘤吃什么好？
一、胆囊良性肿瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
原料：土茯苓60克，郁金30克，蜂蜜30克。
制法：将土茯苓、郁金洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅中加水浸泡片刻，浓煎30分钟，过滤去渣，滤汁温热时调入蜂蜜，拌和均匀，即成。
功效：行气活血，抗瘤止痛
服法：早晚2次分服。
2.三七元胡大蒜糊
制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。
服法：早晚2次分服
二、胆囊平滑肌肉瘤吃哪些食物好?
2、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
对于胆囊平滑肌肉瘤患者来说，饮食非常关键，所以在患者饮食中，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞变异的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防胆囊平滑肌肉瘤的有效途径。
三、胆囊良性肿瘤最好不要吃哪些食物?
(1)控制脂肪量是胆囊疾患病人饮食中最重要。一般来说，全日供给油脂20克左右，但不可集中于一餐，要三餐大致均匀。因为脂肪过多易引起绞痛，禁用油煎、炸的食物，最好用植物油，有助于胆汁排泄，不用猪油等动物油脂。
(2)少吃或不吃胆固醇高的食物，如：松花蛋、蛋黄、鱼籽、动物肝、心、肾、胃等内脏及肥肉等。全日饮食中供给胆固醇量不超过300毫克;
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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