肺络张
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肺络张指因邪气犯肺,肺气痹阻,痰浊内蕴,肺络扩张所致。以慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或脓痰,间断咳血为主要表现的肺系疾病。
西医
支气管扩张症是指支气管及其周围组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管管腔扩张和变形。临床特点是慢性反复咳嗽,咳脓痰和咯血,是临床常见支气管化脓性疾病。
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肺络张的病因
2 外邪袭肺 外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。
3 情志不遂 以郁怒伤肝为主要因素。。
4 虚火伤肺 久病伤阴,或外邪袭肺,耗伤肺阴,虚火内生,灼伤肺络而成本病。
5 瘀血阻肺 以上几种病因致病日久未愈,均可导致肺气阻塞,血行滞涩,稠粘成瘀,而致瘀血肺,加重病情。
西医
1 支气管腔内的感染和阻塞 支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳,流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染,使支气管粘膜充血、水肿、肥厚,造成管腔狭窄及部分阻塞。
2 支气管外部压迫和牵拉 肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。
3 遗传和先天性发育异常 各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病,因免疫功能异常,气道防御功能缺陷或低下,易于伴发气道感染,从而导致支气管扩张。
4 其他因素 少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物),造成支气管壁损伤,而致支气管扩张。
肺络张的症状
1 咳嗽 慢性咳嗽,间断性加重,就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。
2 咳痰 多数为粘液样或绿色脓性痰,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
3 咯血 约半数患者有咯血症状,咯血量差异较大,可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症状不明显,仅表现为反复咯血,称为干性支气管扩张。
4 全身毒性症状 反复继发感染时,可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。
肺络张的诊断
肺络张的检查化验
2 血气分析。
4 呼吸功能检查。
5 痰菌培养、药物敏感试验。
肺络张的鉴别诊断
1.久咳:咳嗽日久且反复发作,痰非脓性,咯血少见,两肺罗音广泛、较细、不恒定。
2.肺痨:除咳嗽、咯血外,具有潮热、盗汗等症状,K线可见结核征象,痰中可找到结核杆菌。
3.肺痈:起病急,高热,咳吐大量脓臭痰,胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面,而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。
肺络张的并发症
肺络张的预防和治疗方法
1 中药治疗。
2 针灸疗法。
(2)穴位注射疗法。
3 体位引流。
西医
治疗原则为控制感染和清除痰液,或手术治疗。
1 控制感染。
2 促进脓痰排除。
3 咯血的治疗。
4 手术治疗。
肺络张的护理
预后
支气管扩张本身为不可逆性病理变化,积极控制感染,排除痰液,控制和减轻支气管扩张的发展,对本病预后的好坏关系密切。
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