肌肉痛
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肌肉痛是一个很常见的症状，导致肌肉疼痛的原因非常多。根据疼痛的部位不同，所涉及的疾病种类也可能不同。
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病因
过度疲劳；急性传染病；肌肉的寄生虫病，特别是旋毛虫病；变态反应与免疫反应，如风湿与类风湿性疾病、多发性肌炎等；破伤风、手足抽搐、番木鳖碱中毒等；遗传性肌肉疾病，比如糖原贮存疾病等；内分泌功能障碍，比如糖尿病肌萎缩等；其他，比如神经肌肉性疾患，一氧化碳、吐根碱中毒等。
发病机制
疼痛在临床上非常多见，由多种刺激引起。当感觉系统的任何一部分遭受病变刺激时均可产生疼痛。人体内具有三种疼痛感受器：表层痛感受器、深层痛感受器、内脏痛感受器。肌肉内深层痛感受器可由肌肉内部压力的变化，肌肉组织缺氧以及物理和化学刺激而引起疼痛。肌肉组织内乳酸与组织胺增加，可导致肌肉的酸痛，多种原因引起的肌肉剧烈收缩可发生肌肉深部广泛性绞痛。
常见导致肌肉疼痛的疾病
剧烈运动
比如打篮球、踢足球等剧烈运动后，全身多肌肉可出现酸痛，机理是因为肌肉的无氧代谢，产生过多的乳酸，没来得及代谢，乳酸堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉感受器，产生酸痛感，一般需要数天时间的休息方可恢复正常。这种情况无须任何治疗，热水浴可缓解疼痛。预防的最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动，使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反复运动。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息与热疗处理，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害。另外一种情况是急性肌肉拉伤，发生在剧烈运动的过程当中，由于姿势不当或运动尺度过大导致肌肉拉伤，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止痛、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血止痛药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
皮肌炎
本病主要累及肌肉和皮肤。有的患者皮肤损伤较轻，大多数患者肌肉损害较为严重而广泛。常表现为多部位肌肉疼痛，并有触痛，肌力减退，软弱无力。血象通常无显著变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。患者体内自身抗体异常。详情请阅读皮肌炎。
类风湿性肌炎
本病病因不明，好发于更年期后女性患者，大多数受凉、过度劳累及感染的病史，呈急性发作，患者自觉颈部、肩膀、背部、腰部、臀部、大腿等肌肉群疼痛、僵硬、活动不灵活，晨起时症状明显，活动后稍有好转。病程长者肌肉可有萎缩，但是始终没有关节炎或滑膜炎的症状和体征，化验室检查可有血沉增快、血清铁降低、血清铜升高、类风湿因子及抗核抗体阴性、C反应蛋白阴性，但是也有部分患者各项检查都正常。详情请阅读类风湿性肌炎
流行性感冒
本病是有流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特点为起病急速，全身症状以中毒症状明显，伴发热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力。典型的症状和体征、流行病学情况等不难做出诊断。
布鲁氏菌病
本病可引起全身肌肉酸痛不适、关节肿胀，关节症状更为明显，
治疗
导致肌肉疼痛的疾病非常多，不可能一一详述。医生应该综合病史、症状、体征、相关检查来做出诊断。根据诊断结果再做具体的治疗。
患者自我评测
如果肌肉疼痛是有诱因的，比如前天剧烈运动，现在出现疼痛，那么多是因为运动过后乳酸积聚引起的疼痛，一般无须治疗，几天就好。如果肌肉疼痛伴随发热、鼻涕等感冒症状，可能是流感，需要服用一些对症治疗的药物，比如解热镇痛药，大多数预后良好；如果肌肉疼痛反复发作，持续时间很长了，就应该到医院进行详细检查，排除风湿免疫性疾病。及早发现，及早治疗。
参看
参考文献
- 《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
- 《常见症状鉴别诊断学》中医古籍出版社.朱豫川、郑海军、冯卫华主编
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