经行尿感
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经行尿感是指每逢经行或经刚净后发生尿频、尿急、尿痛等症者,称为“经行尿感”。以育龄期妇女多见,有时也见于更年期月经未绝者。本病应彻底治疗,如果反复发病,发展为肾盂肾炎,治疗有一定难度。本病属经行前后诸证。
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经行尿感的病因
尿道口与阴道口为邻近器官同居下焦,如果经期不注意卫生,病菌可通过尿道口上行感染形成尿路感染。又因经期时脏腑之血下注冲任,脏腑处于暂时缺血状态,抗病能力较弱,病菌外邪容易入侵而致病。肾与膀胱相表里,经行肾虚,影响膀胱的气化功能,亦易尿感。常见的有湿热下注和阴虚火旺。
1.湿热下注经行、经后失血,湿热外邪侵注下焦,膀胱气化不利而致。
2.阴虚火旺肾与膀胱相表里,素体肾阴不足,经后肾阴更亏,虚火内盛,移热膀胱而致。
经行尿感的症状
1.湿热下注经后、经行尿频、尿急,淋沥涩痛,尿色黄赤,腰酸或痛,带多色黄秽臭,或色白似豆渣样。苔黄腻,脉细滑而数。
2.阴虚火旺经后小便涩痛,尿色黄赤,带多色黄,口干心烦,腰部酸痛。苔薄,舌红而干,脉细数。
经行尿感的诊断
经行尿感的鉴别诊断
根据每逢经期出现尿路感染症状。尿常规检查白细胞一个“十”以上,初步可以诊断。患者常有慢性尿感病史。
经行尿感的并发症
阴虚火旺经后小便涩痛,尿色黄赤,带多色黄,口干心烦,腰部酸痛。苔薄,舌红而干,脉细数。
经行尿感的预防和治疗方法
2.及时治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,可防止尿路上行感染。并彻底治疗尿路感染。
3.经期查尿常规时容易将经血混杂到尿中,一般经期查尿常规时应先用卫生纸堵住阴道口,阻止经血流,然后先排去一些小便,再留尿常规,这样比较正确。
经行尿感的中医治疗
方药:八正散加减。
生地12克丹皮10克赤芍9克生山栀10克锐蓄12克金银花9克石躺10克瞿麦12克木通6克生甘草5克加减:热毒盛者,加蒲公英15克、败酱草15克;
伴滴虫感染者,加蛇床子12克、龙胆草9克;伴霉菌感染者,加土茯苓15克、苦参9克,去瞿麦;伴尿血者,加小蓟草15克、茜草12克。
方药:知柏地黄丸加减。
知母10克黄柏10克生地12克泽泻12克丹皮9克茯苓10克山茱萸9克金银花9克生甘草3克锐蓄12克加减:尿赤,口舌生疮者,加淡竹叶9克、琥珀末3克(分吞)。
【中成药】
1.知柏地黄九每日2次,每次4.5克,吞服。
用于阴虚火旺者。
2.龙胆泻肝丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于湿热下注者。
【简便方】
1.蛇床子30克、苦参15克,煎水,经净后坐浴。
2.土茯苓30克、萆粟15克,煎水,经净后坐浴。用于霉菌性阴道炎。
3.金银花10克、石斛12克、六一散10克(包煎),水煎,分2次服。
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