电针疗法
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电针疗法(electro-acupuncture),在刺入人体穴位的毫针上,用电针机通以微量低频脉冲电流的一种治疗方法。适用于毫针刺法的主治病证。器械包括毫针和电针机两部分。毫针一般选用26~28号针。有时为了集中在针尖上放电,可在针体上涂一层高强度绝缘漆,将针尖处的漆刮掉后使用。电针机的种类有:①蜂鸣式电针机。特点是利用电铃振荡原理使直流电变成脉冲直流电,再经感应线圈而产生脉冲电流。所发出的电流波形窄如针状,适用于临床。但有输出电量不稳定、频率调制困难、耗电量大和噪声高等缺点,目前已很少应用。②电子管电针机。特点是利用电子管产生多种震荡。优点是振荡波形种类多、频率调制范围广、工作性能较稳定。缺点是要用交流电源、安全性不高、体积较大、防震能力差,目前已少用。③半导体电针机。用半导体元件制作而成。因其不受电源种类限制,具有安全、省电、体小、量轻、耐震等优点,目前临床上最常用。
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使用方法
在使用电针机前,必须先把强度调节旋钮调至零位(无输出),再将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧,在胸、背部的穴位上使用电针时,不可将两个电极跨接在身体两侧,更不应让电流从心脏部位穿过。通电时调节电钮,使电量从无到有,由小到大。切忌由大到小,或忽有忽无,忽小忽大。电量的大小因人而异,一般以患者感到舒适为度。临床治疗,一般持续通电15分钟左右,从低频到中频,使病人出现酸、胀、热等感觉或局部肌肉作节律性的收缩。
单穴使用电针时,可选取有主要神经干通过的穴位(如下肢的环跳穴等),将针刺入后,接在电针机的一个电极上,另一极则接在用水浸湿的纱布上,作为无关电极,固定在同侧经络的皮肤上。如果在互相邻近的一对穴位上进行电针时,两根毫针之间要以干棉球相隔,以免短路,影响疗效,损坏机器。
治疗结束后,应先将电量降至零值,关闭电源,然后从针柄上除去电极夹,并将刺入组织的毫针拔出。术终还要注意清点针数,检查针刺部位,以免发生遗针或继发出血。
处方选穴
可按传统针灸理论,循经选穴,辨证施治;也可用阿是穴作为电刺激点;还可结合神经的分布选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。例如,头面部的听会、翳风(面神经),下关、阳白、四白、侠承浆(三叉神经)。上肢部的颈夹脊6~7、天鼎(臂丛神经),青灵、小海(尺神经),手五里、曲池(桡神经),曲泽、郄门(正中神经)。下肢部的环跳、殷门(坐骨神经),委中(胫神经),阳陵泉(腓总神经),冲门(股神经)。腰骶部的气海俞(腰神经),八﨓(骶神经)。在选穴时要注意电流回路要求,做到邻近配对取穴。如胃痛在选足阳明胃经的足三里穴时,亦应取同侧足太阴脾经的公孙穴以配成对。
适应症
凡用针灸治疗有效的病证均可用电针治疗。其中对癫痫、神经官能症、神经痛、神经麻痹、脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症、胃肠疾病、心绞痛、高血压等疗效较好。在针刺麻醉手术中,电针更有独特的优点。
疗程
一般5~7次为1疗程,每天或隔天1次;慢性病的疗程可稍长,每10天或10次为1疗程;急症、新发病疗程可缩短,以治愈为准,每天可电针治疗2次。两疗程之间可休息3~5天。
注意事项
①每次治疗前,检查电针机输出是否正常。治疗后,须将输出调节电钮等全部退至零位,随后关闭电源,撤去导线。②电针感应强,通电后会产生肌收缩,须事先告诉病人,使其思想上有所准备,配合治疗。③对患有严重心脏病的病人,治疗时应严加注意,避免电流回路经过心脏;不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针,以免诱发癫痫和引起心跳、呼吸骤停。④曾作为温针使用过的毫针针柄表面往往氧化,而导电不良;有的毫针针柄由铝丝绕制,并经氧化处理成金黄色,导电性能也不好。这类毫针最好不用,如使用时须将输出电极夹在针身上。⑤治疗时,如遇到输出电流时断时续,往往是电针机发生故障或导线断损,应修理后再用。⑥毫针多次使用后,易缺损,在消毒前应加以检查,以防断针。
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