暴聋
| A+医学百科 >> 暴聋 |
暴聋，病名。出《灵枢.寒热病》：“暴聋气蒙，耳目不明。”指突然丧失听觉。亦称卒聋或卒耳聋。多因风热之邪壅闭清窍，少阳经气遏阻，或情志怫郁，气机逆乱所致。《诸病源候论.耳耵聍候》：“耳耵聍者，耳里津液结聚所成，人皆有之，轻者不能为患，若加风热乘之，则结（革卯）成丸核，塞耳，亦令耳暴聋。”《世医得效方》卷十：“小柴胡治发热耳暴聋，……由少阳之气厥，而热留其经也。”《医林绳墨.耳》：“又有气逆壅盛而暴聋者，宜以清痰降火理气为先。”《杂病源流犀烛.耳病源流》：“有肾气虚，风邪传经络，因入于耳，邪与正相搏而卒无闻者，谓之卒聋，亦曰暴聋。宜芎芷散、清神散。或由厥逆之气，如经云，少阳之厥，暴聋者，皆卒聋也，须用塞耳法。宜蒲黄膏、龙脑膏。”参见耳聋条。
概述
暴聋系指耳内骤感胀闷堵塞，听力急剧下降的急性耳病。《灵枢.寒热病》已提到本证的针灸治疗：“暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。”《针灸甲乙经》，进而提到“卒气聋，四渎主之”。之后从唐代的《备急千金要方》到清代的《神灸经纶》多部针灸著作中都有针灸治疗本病证的内容。所积累的经验，至今仍为临床所借鉴。
现代医学中，某些急性听力减退或丧失的病症以及癔病性耳聋等可归入本证范畴。
病因病机
本证发病，多因风热邪毒由口鼻而入，侵袭胆经，阻滞经气，致耳窍闭塞不通而听力剧降；亦有因情志过极，肝失疏泄，郁而化火，循肝胆经脉上窜耳窍，发为暴聋。
辩证分型
（一） 外邪侵袭
症见耳内骤然闭塞，听力迅速下降，鼻塞头痛，恶寒发热，脉浮数，舌质红，苔薄白。
（二） 肝火上扰
猝然耳聋。耳鸣如潮，头痛面赤，心烦口苦，咽干便秘，夜寐不安，脉弦数，舌红，苔黄。
治疗
（一） 外邪侵袭
3.方义：听宫属手太阳与手足少阳之会，能疏耳部郁滞之经气而通耳闭；天牖为三焦经之穴，耳与三焦相通，三焦脉“从耳后入耳中，出走耳前”，该穴是古人治暴聋之验穴；后溪系手太阳之输，通于督脉，可通阳达在表之邪；液门为三焦荥，亦可泄热开窍。
4. 治法：均施以泻法。听宫宜直刺进针1.5寸～2寸，加大刺激强度，使感应达到半个面部，并有鼓膜外凸感。
5.古方辑录
《备急千金要方.卷三十》：“天牖、四渎主暴聋”。
《针灸资生经.第六》：“三阳络、液门、治耳暴聋”。
《神灸经纶.卷三》：“耳暴聋：液门、足三里”。
（二） 肝火上扰
1.治则：治肝胆，通耳窍。
3. 方义：听会属胆经，翳风为了足少阳之会，用以泄胆火，通络聪耳；中渚为手少阳之输穴，利三焦气机而开耳窍；行间，为肝之荥，引肝热下行。此四穴，远近配合，清肝胆之火，疏耳部之气，故可通窍复聪。
4.治法：听会、翳风，深刺，施以泻法，运针1分钟～2分钟后去针；余穴泻法留针。
5. 古方辑录
《杨敬斋针灸全书.下卷》：“耳聋气闭：听会、翳风、合谷”。
《针经摘英集.治病直刺诀》：“治耳聋耳鸣，刺手少阳经翳风二穴……令病人揲钱二十四文，口咬侧卧取之，针透口中，令病人闭口鼻摇头，其怒气从耳中出；次针足少阳经听会二穴”。
本栏目仅供学习与参考，切勿模仿施治！
|
|||||||||||||||||
| 关于“暴聋”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |