恶寒发热
| A+医学百科 >> 恶寒发热 |
恶寒发热是一个中医学概念，即发热怕冷。出《素问・至真要大论》。为感冒、伤寒、温病等多种外感热病的常见症状。一般先见恶热，继而发热，发热后恶寒即减轻。亦有已发热而仍恶寒者。《伤寒论・辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”“病有发热恶寒者，发于阳也。”发热恶寒为太阳表证的主要症状，治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。《张氏医通・诸伤门》：“劳倦所伤，寒温不适
恶寒 ，即怕冷。是自我感觉寒冷且与天气环境不相符。诸邪郁遏表阳，或阳虚卫弱所致。《素问・骨空论》：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《丹溪心法・恶寒》：“阳虚则恶寒。”《张氏医通・寒热门》：“外感、内伤、伤食、温痰、火郁，皆有恶寒，非独阳虚也。”《证治汇补・恶寒》：“此第言阴阳正虚之病，他如风、寒、暑、湿、痰、火、郁、瘀、痈、疮，一切邪气拂郁于表，表中之阳气不能发越者，皆令恶寒。”“恶寒者，虽居密室帏幕之中，猛火近热之
发热 ，体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发热原因，分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚，有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型，有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分
常见证候
恶寒发热是外感表证的主证，如六经辨证中的太阳病，卫气营血辨证中的卫分证，三焦辨证中的上焦证，均可见此。
中医辨证中恶寒发热属于外感表证----医经云：有一分恶寒、则有一分表证。
1、风寒束表：恶寒发热，恶寒重，发热轻，兼有身痛，无汗而喘，脉浮紧，多发于冬季。
2、风热犯肺：恶寒发热，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛，咽红，口干，咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数，多发于春季。
3、 风湿客表：恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数，多发交秋之季。
5、太阳伤暑：恶寒发热，兼有身重疼痛，脉弦细或芤迟，多发夏暑之季。如《金匮要略.痉湿喝病脉证》所说：“太阳中喝，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。”
6、暑温暑兼寒湿：恶寒发热，身形拘急，兼有头痛，无汗，苔腻，发于夏季。
7、湿温湿遏卫气：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，兼有头身重痛，胸闷不饥，面淡黄，苔白腻，肪濡数，多发于夏末雨湿之季。
8、温燥：微恶风寒，发热重兼头痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，鼻燥咽干，口渴，舌红苔白，右脉数大，多发于秋季。
9、凉燥：恶寒重，发热轻，兼头微痛，无汗，咳嗽，痰少而稀，鼻塞流涕，咽干唇燥，苔白而干，脉弦，多发于秋季。
10、伏暑：恶寒发热，兼头痛无汗，心烦口渴，尿短赤，胸闷，苔腻，脉濡数，起病较急，发于秋冬二季。如《温病条辨》所说：“头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白脉濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。”
11、冬温初起：恶寒轻，发热重，兼有头痛无汗，口渴，咳嗽气逆，苔薄黄，脉数，发于冬季。
12、风水：恶寒发热，兼有眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，肢节酸重，小便不利，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑，多发冬春两季。
13、肺痈初起，恶寒发热，重则寒战，兼咳嗽，痰多而粘，胸痛，咳时尤甚，继之咳吐脓痰腥臭，口干，鼻燥。
14、烂喉痧：恶寒发热，兼头痛身楚，咽喉红肿疼痛，或有点糜烂，肌肤隐有丹痧，舌红，苔白而干，脉浮数，多发冬春两季。
15、肠痈初起：恶寒发热，重则寒战，兼有少腹痛，拘急拒按，痛连右足，屈伸不利，汗出，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
16、疮痈初起：恶寒发热，局部皮肤有红、肿、热、痛，兼有头晕，食欲不振，大便秘结，小便短赤，苔白腻或薄黄，脉滑数。
鉴别断定
恶寒和畏寒都是怕冷，但它是两个不同的概念，产生的机理和表现有所不同。恶寒加衣被、取暖不缓解，得温而不减，属外感，是外邪郁闭毛孔，卫阳不能达于肌表温分肉所致，而畏寒时加衣被、近火可缓解，得温则缓，属内伤。为自身阳虚，失于温煦所致。恶寒发热为表证，邪与正气来相争；寒多热少多风寒，寒少热多为风温。
| 关于“恶寒发热”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |