明目地黄丸浓缩丸
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【药品名称】明目地黄丸浓缩丸
【汉语拼音】Mingmu Dihuangwan Nongsuowan
【药物组成】熟地黄，山茱萸(制)，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，枸杞子，菊花，当归，白芍，蒺藜，石决明(煅)。辅料为蜂蜜
【性状】本品为深棕色的浓缩丸；气微香，味先甜而后苦、涩。
【作用类别】本品为迎风流泪类非处方药药品。
【功能与主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
【用法用量】口服，一次-10丸，一日3次。
【注意事项】
1． 暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。
2． 儿童应用时应先到医院检查眼部情况，如无其它眼病方可服用。
3． 如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
4． 按照用法用量服用，治疗一周后症状未改善，应去医院就诊。
5． 药品性状发生改变时禁止服用。
6． 儿童必须在成人的监护下使用。
7． 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
8． 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【贮藏条件】密封。
【规格】每8丸相当于原生药3克
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鉴别
(1)取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm，脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群
。种皮石细胞淡黄色，壁波状弯曲，胞腔含棕色物。花粉粒类圆形，直径24～34μm，外壁有刺，长3～5μm，具3个萌发孔。纤维直径15～35μm，壁厚，微木化，有大的圆形纹孔。果皮纤维上下层纵横交错排列。不规则团块暗灰色，不透明，加酸后产生气泡。
(2)取本品水蜜丸1g，捣碎，或取小蜜丸或大蜜丸4.5g，切碎，平铺于坩埚中,上盖一长柄漏斗，徐徐加热，至粉末微焦时停止加热，放冷，取下漏斗，用水5ml冲洗内壁，洗液置紫外光灯(365nm)下观察，显淡蓝绿色荧光。
(3)取本品2g，置烧杯中，用水淘洗，于杯底可得少量灰白色沉淀，取出沉淀，加稀盐酸2滴，即泡沸，放出二氧化碳气体，气体遇氢氧化钙试液，即出现混浊；再加水2ml,搅拌，滤过，滤液用氨试液调至弱碱性，加草酸铵试液1滴，即生成白色沉淀。
(4)取本品水蜜丸18g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸24g，切碎。加乙醚10ml使湿润，加石油醚（30～60℃）40ml，超声处理15分钟，静置过夜，滤过，滤液挥干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验 明目地黄丸
，吸取供试品溶液6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5％三氯化铁乙醇溶液，在105℃加热约5分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
(5)取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土5g，研匀，烘干。加正己烷30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，加正己烷20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
测定
取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸10g或小蜜丸18g，精密称定；或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取18g，精密称定。加水50ml，放置使溶散，滤过，药渣用水80ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（30～60℃）浸泡2次，每次ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加无水乙醇-氯仿（3:2）的混合液适量，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，
明目地黄丸
加上述混合液至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl与5μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热4～5分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录ⅥB薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=540nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.090mg，小蜜丸每1g不得少于0.070mg，大蜜丸每丸不得少于0.63mg。
注意事项
1、忌食辛辣刺激之物。
2、干燥性角膜炎、老年性泪腺萎缩、老年性白内障早期阶段等见上述症状者可服用。
暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。
明目地黄丸
3、儿童应用时应先到医院检查眼部情况，如无其它眼病方可服用。
4、如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
5、按照用法用量服用，治疗一周后症状未改善，应去医院就诊。
6、药品性状发生改变时禁止服用。
7、儿童必须在成人的监护下使用。
8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
功效
明目地黄丸一般用于滋肾养血明目，治肝肾阴虚、目涩羞明、视物模糊、迎风流泪。成分是六味地黄丸再加上六味药（即熟地黄、山茱萸制、怀山药、云茯苓、牡丹皮、福泽泻等六味，加枸杞子、甘菊花、全当归、大白芍、潼蒺藜、石决明煅）。
熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经。功能益肝肾、滋阴降火、养血补血。有促血凝、增强心脏收缩力、利尿、轻微降血糖的作用。
山茱萸制味酸涩、性微温，入肝、肾经。功能补益肝肾、涩精止遗、敛汗固脱。有利尿降压、改善糖尿病消渴症状的作用。对放、化疗所致的白细胞下降亦有改善作用。
怀山药味甘、性平，入肺、脾、肾经。功能补脾养胃，益肺固肾，养阴生精，久服可降血糖。
云茯苓味甘淡、性平，入脾、肺、膀胱、心经。功能渗湿利水，健脾宁心，有利尿排钠、镇静、保肝、抗溃疡的作用。
明目地黄丸
牡丹皮味苦辛、性微寒。入心、肝、肾经。功能清热凉血、活血散瘀。有降压、解热、镇静、通经的作用，能降低毛细血管通透性，抑制回肠和子宫平滑肌收缩。
福泽泻味甘淡、性寒，入肾、膀胱经。功能利水渗湿、泻热通淋、清心肺、滋肾火。有利尿、降糖、降压作用，能稍降血中胆固醇。
枸杞子味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目、润肺止咳。有促进肝细胞再生作用、抑制脂肪在肝脏中沉积、降低血中胆固醇和减轻动脉硬化作用，能降血糖和增强免疫力。治糖尿消渴效佳。
甘菊花味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低局部毛细血管通透性的作用。菊花又分黄、白、野菊花。甘（白）菊花偏清肝明目。
全当归味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。能扩张血管、增加冠状动脉血流量，现已用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。有降压、利尿、保肝、护肝及拟维生素E作用，并能促红细胞和血红蛋白生成。
大白芍味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。有缓解胃肠及子宫平滑肌痉挛、扩张冠状动脉和利尿的作用。能抗血栓形成，并有镇静作用。
潼蒺藜味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。亦有降压作用。
石决明煅味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。煅用有收敛、止血作用。本品有镇静及减轻脑部充血的作用。
这12味药组成了治疗目疾的重要方剂，但其作用与心脑血管、肝肾等脏器密切相关，虽没有表明降压，但所列能治症状，包括降低血压的症候群。
再从高血压病的病理变化来分析。早期仅为周身细小动脉痉挛日久引起管壁变性，如小动脉压力持续增高，引起内膜纤维组织和弹力纤维增生，管腔狭窄加重缺血，继续发展则将导致脏器继发性改变，其中以心、脑、肾为最重要。
明目地黄丸
中医学认为，劳倦过度或年老肾亏，肾精不足，肝失所养，阴不敛阳则肝阳上亢，上扰清窍。长期精神紧张或忧思恼怒，肝气郁滞，化火伤阳，亦致肝火肝阳上越，饮酒过度或恣食肥甘，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，蕴久则化热，灼津生痰，痰浊使肝风上扰，均可成脑晕、头痛之症。若阴亏较甚，不能上承于心，则见心悸、健忘、不寐之症，若阳盛化火、化风、肝风入络则四肢麻木，甚则口眼歪斜，若肝阳暴亢动风，血随气逆、挟痰挟火，横窜经络，扰动心神，阻蔽清窍，而成中风昏厥之重危征象。
必须针对病因，坚持长期合理治疗，尤其对血胆固醇升高、电解质紊乱、糖耐量异常、尿酸增多，引发痛风性关节炎，对肝、肾、胃肠道等不良反应。可采用中药治疗，标本兼顾，滋养肝肾合平肝潜阳，健脾益气合化痰降逆，益气养阴合活血化瘀等。
由此可见，明目地黄丸制剂除补肾明目外，尚有治疗高血压的作用。
附注
视疲劳与中医眼科肝劳一症相似。“肝劳”一词最早见于《千金要方》，是指持续地注视近距离目标后，眼睛过于劳累而出现眼胀、眼痈、头晕、眼眶胀痛等症状。因目为肝窍，故名肝劳。因此，具有养肝益肾、明目益睛作用的中成药，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸成了缓解视疲劳的经典药品。
六味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻，能滋阴补肾，适用于因肾阴亏损出现的目视昏花、视力减退、头晕耳鸣等症。
杞菊地黄丸组方为六味地黄丸加枸杞子、菊花。方中枸杞子滋阴补肾，兼能养肝明目；菊花能疏风清热，平肝明目。本药能滋肾养肝，适用于肝肾阴亏引起的视物疲劳、视物昏花、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪等症。视疲劳、视神经萎缩，老年黄斑变性、慢性结膜炎、慢性青光眼等病也不妨适用本药。
明目地黄丸
明目地黄丸组方为杞菊地黄丸加当归、白芍、白蒺藜、石决明。此方对肝肾阴虚、虚火上炎引起的多种眼目病症有良效。适用于肝肾阴虚引起的视物疲劳、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等症。而中心视网膜炎、视神经炎、干燥性角膜炎、老年性泪腺萎缩、老年白内障、单纯性青光眼等也可使用本药调理。
值得一提的是，中医补肝肾很有学问，用地黄丸保护视力，首先要弄清是肝肾阴虚还是肝肾阳虚，所以请在医生的指导下服用此类药物。
此外，一些具有养肝作用的食物，如桂圆肉、猪肝、鱼头、猪血、鸡蛋、枸杞、海参、墨鱼、胡桃等，都有明目作用，不妨经常食用。
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