新生儿脱发
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新生儿的胎发都是由母体带出,大部分新生儿在出世后的2~3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出世后,大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致,一般经过9~12周后,小儿的毛囊会重新形成毛球,重新长出新发。如果有加重脱发的迹象,可到医院儿科就诊,先明确病因,在对因医治,相信会收到良好的成效。总体婴儿脱发可以分为生理性脱发和病理性脱发两类,以生理性脱发最常见。
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新生儿脱发的原因
生理性脱发为新生儿在出生后四五个月时的胎毛自然更新,无其他异常。这种脱发的特点是刚出生时头发是黑的,但慢慢地变黄了,到出生后四五个月时弥漫性脱落。这种婴儿脱发无需治疗,大多能自然好转。
宝宝出生后,由于环境的改变,往往会出现掉头发的现象,一些父母不了解,常以为是宝宝生了病。如果了解了这种现象,就不必忧虑了。
病理性脱发的原因:
1 缺钙引起的脱发,都有枕秃,伴有血钙下降、碱性磷酸酶增高、夜惊、烦燥等情况,需及时补钙。
2 免疫、代谢和营养问题引起的脱发,可检查甲状腺功能、甲状旁腺功能、微量元素、钙磷镁、免疫功能等进行鉴别诊断。如果怀疑营养不良,则可以从儿科的角度制订一个合理膳食表,并观察3个月。经过3个月的均衡营养补充后,如果没有进步,则可再详细进行生长激素检查等。
4 其他还有脂溢性皮炎、头垢、发烧、药物、中毒、遗传综合征、头部外伤、水痘、洗发水伤害、烫发损伤等因素造成的脱发。
5 头发断裂而不是脱发。婴儿脱发大多与营养代谢有关,大多数没有太大问题,少数才有潜在疾病。全托幼儿园和学龄的儿童大多与精神因素有关。只有2%左右才是其他的疾病,一开始表现为斑秃,但最后表现为脱发者才是有病。要观察病人到6个月后才做大张旗鼓的血液检查。看斑秃很少第一次就确诊,要说服家长,即使有病也不是一天两天可以看出来的。脱发后是否能长回来主要看毛囊有无萎缩破坏。
新生儿脱发的诊断
1、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
新生儿脱发的鉴别诊断
1、脂溢性脱发:常常出现在中青年身上,表现为头皮上有较厚的油性分泌,头发光亮,稀疏而细,或者头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细。
2、病理性脱发:主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤,抑制了毛母细胞正常分裂,使毛囊处于休克状态而导致脱发,如急性传染病、长期服用某种药物等。
3、化学性脱发:有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发
4、物理性脱发:空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。
6、肥胖性脱发:大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物,堵塞毛囊导致脱发
7、遗传性脱发:脱发也是有遗传性的,一般男性呈显性遗传,女性呈隐性遗传。
1、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
新生儿脱发的治疗和预防方法
婴儿头发问题受母体雄激素的影响,并与头部微生态改变有关。护理要点是勤洗头,保持头部清洁。去除头垢的主要方法是用油敷在上面慢慢的软化,注意头皮状况,如果比较严重时不宜马上用洗发水,可用软膏。
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