尿道分泌粘液或脓性分泌物
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指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。
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尿道分泌粘液或脓性分泌物的原因
40%~50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物,直径250~500nm,用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型,其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热,在室温中迅速丧失传染性,50℃30分钟即可将其杀死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起,尿素分解支原体呈极微小的球杆状,直径仅为200nm,常寄生于人的尿道上皮,具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活,对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10%~20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。
尿道分泌粘液或脓性分泌物的诊断
尿道口出现黄色粘稠状分泌物,镜检有大量脓细胞存在,或尿道口有脓痂附着,称为尿道脓性分泌物。
尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎,以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室、瓣膜等继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品,另有手淫等。
尿道粘液分泌物
尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀薄。
尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎,霉菌性尿道炎,衣原体、支原体、淋病,滴虫或病毒所致特异性尿道炎,前列腺炎,前列腺漏,尿道球腺炎等。
尿道分泌粘液或脓性分泌物的鉴别诊断
尿道口有红斑和水肿:反复发作的念珠菌性龟头炎表现为龟头部位的红斑,表面可有小脓疱或小丘疹。也可表现为龟头黏膜的局部水肿,边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。
尿道流出分泌物:是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之 为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
尿道出血:也就是我们常说的血尿,血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。
尿道口出现结节状或红色的出血性肿物:尿道旁腺癌早期症候为排尿困难,尿道出血、尿频、尿痛。远端尿道或尿道口出现结节状或红色的出血性肿物,尿道局部肿胀可触及肿物。当瘤灶增大时,可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展,出现明显的溃疡、出血性的肿块,伴有疼痛和可能出现腹股沟、盆腔淋巴结的转移。
尿道脓性分泌物
尿道口出现黄色粘稠状分泌物,镜检有大量脓细胞存在,或尿道口有脓痂附着,称为尿道脓性分泌物。
尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎,以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室、瓣膜等继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品,另有手淫等。
尿道粘液分泌物
尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀薄。
尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎,霉菌性尿道炎,衣原体、支原体、淋病,滴虫或病毒所致特异性尿道炎,前列腺炎,前列腺漏,尿道球腺炎等。
尿道分泌粘液或脓性分泌物的治疗和预防方法
男性预防:
1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
女性预防:
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。
参看
- 女性急性淋病
- 带下病
- 膀胱与尿道结石
- 尿道肉阜
- 尿道结核
- 肉芽肿性前列腺炎
- 膀胱尿道异物
- 先天性后尿道瘘
- 尿道憩室
- 产后泌尿道感染
- 赖特综合征
- 非特异性尿道炎
- 非淋菌性尿道炎
- Reiter综合征
- 衣原体感染症
- 淋病合并症精囊炎
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- 尿道创伤
- 前列腺炎
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